寶寶心臟有雜音，是家長最常擔心的問題之一。先天性心臟病、血管錯位、卵圓孔未閉症都可以引致心臟雜音，今次先談卵圓孔未閉症。 甚麼是卵圓孔？ 卵圓孔是胎兒心臟左右心房之間的一個小孔，懷孕期間母體會透過胎盤，經臍帶和卵圓孔把血液及營養輸送給胎兒。寶寶出生後剪掉臍帶，卵圓孔便再沒有用途，並且會慢慢關閉。然而每個寶寶卵圓孔關閉的時間也不一樣，有的出生後二十四小時便會關閉，有些則需要數個月。 卵圓孔尚未關閉 甚麼是卵圓孔未閉症﹖如何診斷？ 卵圓孔未閉症又稱「開放性卵圓孔」(Patent Foramen Ovale, PFO) 是先天性的結構性心臟病，可利用超聲波診斷。不論私家醫院或母嬰健康院均會為初生嬰兒檢測心臟是否有雜音，如有異常會轉介到專科跟進。醫生會為寶寶進行心臟超聲波檢查以判斷心臟出現雜音的原因。如果發現寶寶心臟的雜音是源於卵圓孔未閉症，家長便無需太擔心。 4mm以下卵圓孔或自然埋口 一般來說，四毫米以下的卵圓孔，九成能自行癒合，因此心臟雜音未必代表有嚴重問題。若寶寶臉色發黑、氣喘、嘔吐，表達心口「唔舒服」、心口痛，就必須立即找兒科醫生檢查，以排除其他問題，有需要時亦可轉介予相關專科跟進。 有些孩子到了青少年時期才發現心臟雜音，如屬於輕微心臟病，對孩子影響不大，不一定要避開激烈運動。政府有提供學生健康服務，已參加的學童可定期做檢查，若有異常，醫生會轉介跟進。 - 潘錦霞醫生 甚麼情況下需要手術治療？ 患有卵圓孔未閉症的寶寶若沒有其他心臟問題，一般不會有任何臨床症狀，家長只需定期帶寶寶進行檢查便可。若寶寶到了兩至三歲時卵圓孔仍未閉合，醫生便會視乎卵圓孔的大小、位置及病人年紀制定治療方案。小過或等於三毫米的卵圓孔一般不會影響正常生活及運動，只需由醫生定時監察，未必需要進行手術。假如卵圓孔大至八、九毫米並引致心臟發大，便需安排進行介入性導管關閉或手術處理。 卵圓孔未能自行閉合的患者，可進行微創手術把卵圓孔封閉 卵圓孔未閉症增中風風險? 卵圓孔未閉症是繼高血壓、糖尿病之後，引致年輕人中風的高危因素之一。未閉合的卵圓孔有機會讓身體其他地方積聚成的血塊由右心房流到左心房，當血塊流向左心房再泵上腦部，便有機會引致腦部血管栓塞及中風。若患者在中風後找不到明顯的病因，醫生便會進一步檢查患者是否有卵圓孔未閉合的情況。 資料顯示，55歲以下的年輕中風患者，近一半有卵圓孔未閉症。 有些人在潛水或飛行時因氣壓改變而感到不適，檢查後才確診卵圓孔未閉症，有機會是天生卵圓孔太細小或隱藏，超聲波未能發現，直至身處高水壓或高氣壓環境才揭露有卵圓孔未閉症。
寶寶睡得不好、經常半夜乍醒、不願自己在床上睡……寶寶睡眠問題是不少新手爸媽的煩惱，相信不少爸媽都有疑問：為甚麼寶寶總是睡不好？ 為何寶寶不願在床上睡覺﹖ 不同年齡階段的寶寶有不同的成因，初生至數月大的嬰兒多有以下睡眠障礙成因﹕ 1. 睡眠條件（sleep association）被打亂 例如： 習慣了被大人抱著哄入睡，當被放到床上便會因睡眠深度改變而「扭計」 調高家居冷氣溫度時，衣著厚重的寶寶因為太悶熱而「扭計」 寶貝攬枕半夜掉下床，因為條件反射而驚醒 2. 肚風/腸痙攣 初生嬰兒經常在傍晚哭鬧不休，醫學界推測這與新生兒腸道無法完全消化所吸收的營養有關。腸道細菌會製造很多氣體，造成肚仔谷脹不適。 延伸閱讀: 五招紓緩寶寶腸痙攣 3. 大腦成熟過渡期初生嬰兒還未習慣離開媽媽子宮內的環境，所以容易哭鬧。 上述情況非常普遍，但如果寶寶情況嚴重困擾爸媽睡眠，也可諮詢醫生找出應對方法。除此之外，部分大腦神經疾病也會引起嬰兒睡眠問題，例如腦癱兒常有各種異常睡姿及緊張性姿勢反射，他們很容易會受外界刺激而驚醒。再加上運動神經元興奮，痙攣嚴重的問題，他們在出生首幾個月，睡眠時間會明顯較一般寶寶短。 隨著寶寶進入幼兒期期，睡眠障礙的成日亦與嬰兒時期有所不同，而睡眠窒息症是其中一個主要因素。 - 譚一翔醫生 4. 患上睡眠窒息症 扁桃腺及腺樣體脹大 年齡介乎3至6個歲的小朋友易有呼吸道感染，導致淋巴組織如扁桃腺及腺樣體因感染而脹大，繼而阻塞呼吸道。當感染痊癒後，這些淋巴組織未必能即時消腫，當孩子在睡眠便呼吸道便會受阻，影響睡眠質素。孩子在睡覺時會出現打鼻鼾和經常輾轉反側，睡不安穏。 喉嚨肌肉問題 孩子喉嚨肌肉張力不夠，當躺下時肌肉不足以支撐上呼吸道，繼而形成呼吸道障礙問題。 腦部或中樞神經問題 常見於早產嬰兒、患有腦積水或腦瘤的嬰兒。 肥胖 過多脂肪積聚喉嚨有可能使氣管出現阻塞，但此情況於成人身上較為常見。 鼻敏感或慢性鼻竇炎 鼻敏感患者的鼻腔偏窄，而且鼻腔組織較緟脹，有機會令小朋友出現呼吸障礙的問題。 上顎發育不理想 如果孩子上顎發育不理想，便牙齒沒有足夠位置生長，也有機會使呼吸道出現阻塞，影響睡眠質素。孩子出現睡眠窒息症，除了影響睡眠質素使日間精神變差外，也會影響上顎或臉部中庭的生長。上顎發育不理想是病因，也是後果。當呼吸道阻塞，小朋友很自然會用口呼吸；但長期用口呼吸，又會進一步阻慢上顎生長，形成惡性循環。導致小朋友長大後上顎沒有足夠位置供牙齒生長而需要箍牙或拔牙。 呼吸道阻塞或會阻礙鼻腔生長，令小朋友經常鼻塞。所以如果懷疑小朋友有這方面的問題，應儘快就醫，在3至4歲時確定治療方案，便可在小學前完成治療過程。面部中庭 (Mid Face) 的生長黃金期為3至6歲，過了這段時期，面部和口部發育未必能夠追回。
世界衞生組織(WHO)建議，嬰兒滿六個月大便可以開始進食固體食物。這段時期稱為「引進固體食物過渡期」，即除母乳或配方奶外為寶寶加入固體食物，以維持成長所需。即使寶寶開始進食固體食物，仍可繼續餵哺母乳至兩歲或以上。 6個月至2歲，是寶寶從吃奶過渡到跟家人一起用餐的階段。 - 鄧秀碩醫生 嬰兒滿6個月大便可開始加固 若太遲為寶寶引進固體食物，便有機會導致鐵和鋅攝取不足，為健康帶來不良影響。寶寶亦會較難適應進食固體食物，引致偏食問題。不同年齡的嬰幼兒適合進食哪些食物？家長可以參考以下的加固時間表，根據孩子的發展階段添加不同食材。 寶寶的年齡 食物 6個月 糊狀食物，質感要稀滑，例如米糊和水果蓉 7到8個月 較稠的糊狀和泥蓉狀食物 9到11個月 帶有顆粒的泥蓉狀食物，例如肉和菜粥 12到18個月 混有切碎的肉和菜的軟飯 19到24個月 開始跟成人吃相同的飯菜，但要適當切碎 隨著寶寶喝奶量減少及進食愈來愈多固體食物，寶寶的餐單應該逐漸變得多元化，確保從不同種類的食物中攝取多元營養素。每餐應包含穀物、蔬菜、 肉、魚、雞蛋等鐵質和蛋白質豐富的食物。 剛開始加固時可先從每天一餐開始，循序漸進增加固體食物的分量。若寶寶能吃下足夠(約半碗至大半碗)的分量，而且持續數天吃完固體食物後不用再吃奶，以後便可以直接用固體食物取代一餐奶。若寶寶抗拒固體食物，家長也可以花點心思每餐挑選不同顏色或質感的食材，提升寶寶食慾。 種類 食物的營養素 穀物類 米飯、粉麵、麵包、麥片 碳水化合物、維生素B、鎂 肉類和海鮮 魚類、雞肉、牛肉、豬肉、肝臟、海鮮 蛋白質、鐵質、鎂質、脂肪、維生素B12 奶製品 牛奶、乳酪、芝士 蛋白質、鈣質、維生素A 綠葉蔬菜 菜心、小白菜、 西蘭花、芥蘭、 芥菜、莧菜 膳食纖維、鈣質、鐵質、維生素E和K 豆類製品 豆腐、毛豆、鷹嘴豆、扁豆 蛋白質、碳水化合物、鐵質、鋅質 水果 香蕉、蘋果、葡萄、梨子 維生素C、膳食纖維、鉀質 嬰幼兒加固期有哪些注意事項﹖ 食物要多樣化 如果想孩子長大後不偏食，就要從小讓他接觸不同口味的食物。每餐要包括穀物、蔬菜、水果和「肉、魚、蛋、奶、豆」這四大類食物，以確保營養豐富及均衡。其中首三類食物尤其重要，可讓寶寶多吃。 考慮寶寶的咀嚼能力 需按照寶寶的牙齒發展把食物的形態加固。年紀較小的兒童咀嚼能力較弱，特別是一歲以下的幼兒，必須要把食物磨成糊狀或泥蓉狀，方便吞嚥。隨著孩子長大，咀嚼能加增加，可適當調整食物的質感，例如把蘋果切成小粒，訓練孩子的咀嚼能力。 減少調味料 基本上，給一歲以下寶寶的食物是不需要加入任何調味料的，而給一歲以上寶寶吃的食物則可適量加點。而食用油方面，可以在烹調時加入適量的植物油，有助寶寶吸收脂溶性維生素。植物油的多元不飽和脂肪酸含有人體所需的脂肪酸，對腦部和身體發展有益。如果寶寶已經接近2歲，便可以逐漸與家人一起吃飯，但寶寶吃的食物應儘量以少鹽、少豉油為原則，可選用蒜、蔥調味。 準備寶寶食物的工具 1歲以下的寶寶仍以奶和糊狀食物為主，為寶寶準備糊仔時，可準備以下用具﹕ 攪拌器 剪刀 刨絲器 磨棒、磨盆 濾網 寶寶食物專用的熟食砧板 正所謂工欲善其事，必先利其器。有了這些用具，要把煮熟的肉、根莖類蔬菜、瓜類、魚、豆腐、豆類、肝臟等食物變成糊狀或泥蓉狀，便不再是難事了。
初生嬰兒一天大部分時間都在睡覺，不同年齡層的嬰幼兒睡眠長度也不一樣，由初生至三個月大平均每天睡14至17小時，到三至四歲大約睡10至13小時。隨著寶寶成長，晚間的睡眠時間會慢慢增加，即使偶爾仍會在日間小睡，但次數和時間會逐漸減少。 嬰幼兒為甚麼不能熟睡？ 有些寶寶經常半夜醒來、不肯按時入睡或要大人抱著才能入眠，使新手爸媽非常頭痛。為何孩子總不能一覺睡過夜﹖每個人睡眠時會不斷經歷淺睡-熟睡的循環。嬰幼兒的睡眠階段約20至50分鐘循環一次，當嬰兒處於淺層睡眠的階段時，呼吸會較淺及不規則，手腳可能有輕微的抖動，有時會發出輕微的聲音甚至醒來。 寶寶半夜醒來其實是正常的，家長不用憂心，最重要是如何讓寶寶靠自己再次入睡。 - 譚一翔醫生 良好的「入睡條件」是讓寶寶自然入睡的關鍵 入睡條件 (Optimal Sleep association)是指寶寶於晚間醒來時，需要藉著這些特定條件才能再次入睡。一些寶寶習慣被大人抱著或輕輕搖著入睡，每當他醒來時便會哭鬧。大人每當聽到哭鬧聲便把寶寶抱起，直接「助長」寶寶行為，久而久之，寶寶必須依賴爸媽才能入睡。 養成良好入睡條件的秘訣 為寶寶建立良好的入睡習慣，應該由醫院回家的第一天開始。當寶寶睏了，爸媽便把他放在床上，輕拍一會兒幫助放鬆，等他慢慢入睡。由於寶寶一開始便是靠自己入睡，慢慢也就形成習慣，之後可能只需啜啜手指、玩玩被子，便能成功入睡。如果寶寶未戒夜奶，晚上仍會因肚餓而哭鬧，爸媽可以摸準時間，抱起寶寶餵奶，吃完再放回床上，建立一種習慣，讓他知道餓了會抱著吃奶，飽了便返回床上睡覺。如此爸媽便不會為了哄孩子入睡，導致嚴重休息不足，影響工作。 如何教寶寶分辨晝夜？ 教寶寶分辨畫夜，建立良好作息時間 雖然嬰幼兒尚未開始上學，但仍有必要學會日夜觀念，因為這樣才能令身體正常發展、荷爾蒙分泌正常，否則寶寶和爸媽的精神、情緒都會受影響。為了幫助寶寶分辨晝夜，爸媽需要保持環境光線充足，講寶寶在白天時多玩耍及與他說話。即使寶寶休息也不需刻意將房間遮閉到全黑；晚間睡前要把燈光調暗，保持環境安靜及避免讓寶寶有太劇烈或過度興奮的活動。當寶寶逐漸建立出晝夜的觀念，便會知道何時需要休息，何時可以嬉戲。
藥物過敏是指接受治療過程中，服用或注射了某些藥物後，產生非預期的過敏反應。這些反應大多是輕微而短暫的，最普遍的例子是過敏性紅疹或風癩﹙蕁麻疹﹚，但也有可能發生嚴重或有生命危險的過敏反應，如過敏性休克，所以記錄身體對哪種藥物過敏尤其重要。每次看病前，一定要先告知醫生自己對藥物的過敏史，以免造成嚴重的過敏反應。 最常見的藥物過敏反應，可分為急性和延遲性兩種。 急性藥物過敏反應 急性藥物過敏反應通常會在打針或服用藥物後1-4小時內出現，常見症狀包括： 輕微 嚴重 · 蕁麻疹 ﹙皮膚出紅疹、風癩﹚ · 血管性水腫﹙臉腫、眼腫﹚ · 噁心、嘔吐、肚瀉 · 過敏性休克 · 呼吸困難 · 呼吸道內的黏膜腫脹 · 血壓降低 · 心跳加快 延遲性藥物過敏反應 延遲性藥物過敏反應並非即時出現，症狀可在接觸藥物後幾小時至幾日後才出現。不過常見症狀都是較輕微的，嚴重的則較為少見： 輕微 嚴重 · 皮膚出疹 · 皮膚炎 · 紅斑丘疹 · 血管炎 · 廣泛性的全身紅疹、水泡、濃瘡、表皮脫落，皮膚狀似燒傷 · 發燒、淋巴腫脹，同時影響肝臟、腎臟等內臟功能 · 史蒂芬強森症候群 ﹙SJS﹚ · 中毒性表皮壞死症﹙TEN﹚ · 藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀 ﹙DRESS﹚ · 急性廣泛性發疹性膿皰症 ﹙AGEP﹚ 兒童最常見引起過敏的藥物 抗生素：盤尼西林 ﹙Penicillin﹚ 或頭孢子素類藥物 ﹙Cephalosporins﹚ 退燒藥：非類固醇消炎止痛藥 ﹙NSAID﹚ 或撲熱息痛 ﹙Paracetamol﹚ 藥物過敏的高風險因素 針劑藥較口服藥容易引致即時嚴重藥物過敏反應 有食物或其他藥物過敏病史 有慢性疾病，需長期重覆使用某種藥物，如抗生素 過敏反應等於藥物副作用嗎？ 不是。一般藥物副作用是可預期的，多與劑量相關，並不涉及免疫反應。例如服用抗生素後出現輕微肚瀉，這是藥物副作用，與免疫系統無關。相反，藥物過敏反應是不可預測的。家長如有疑惑，應及早諮詢醫護人員。
乳糖由葡萄糖及半乳糖組成，需由乳糖酵素/乳糖酶﹙lactase﹚分解吸收。乳糖不耐症 ﹙lactose intolerance﹚ 是一種消化道反應，因身體沒有產生足夠的乳糖酶消化奶類製品，導致腹瀉、排氣和脹氣，症狀一般在餐後30分鐘出現，而這跟免疫系統的過敏反應無關。 小時候可以喝奶 長大卻出現乳糖不耐症？ 乳糖不耐症可分繼發性和原發性。兒童患上的多屬繼發性，即由其他疾病造成。 兒童患上腸胃炎，一般肚瀉三天至五天就會痊癒。如果一個星期後還持續腹瀉，有機會是腸胃炎引致的乳糖不耐症。 - 周中武醫生 腸胃炎導致腸壁損傷，使乳糖酵素的生產量暫時減少，當進食含乳糖的食物時，便會出現肚瀉、腹痛、氣脹和排氣等乳糖不耐症的症狀。此類情況一般只屬暫時性，大約兩星期內便會自動痊癒。 相反，成年人出現的乳糖不耐症一般屬原發性，而且是永久性的。相信不少成年人都有這種經歷：小時候喝牛奶沒有大問題，長大後喝牛奶卻會肚瀉和胃氣脹。我們出生時，腸壁內已有足夠的乳糖酵素幫助消化乳糖，但部分人體內的乳糖酵素會隨年齡增長而減少，此後一直維持低水平，因而引致永久性乳糖不耐症，此情況在中國人或亞洲人身上特別常見。 奶類替代品 吸收充足鈣質 隨著社會發展，均衡飲食建議每日要攝取適量奶類，吸收足夠鈣質對骨骼和牙齒健康非常重要。以一天為單位，一至三歲的幼兒約需500至600毫克鈣質；四至六歲的孩子約需800毫克鈣質。不喝牛奶，如何補充？家長可為孩子選購不含乳糖的奶類製品，如豆奶或杏仁奶；亦可在膳食中添加豆腐、西蘭花、白菜、菠菜、枝豆、杏仁或三文魚等高鈣食材。 各種食物的鈣含量 食物 鈣含量 高鈣豆奶1杯 (240mL) 288mg 高鈣杏仁奶1杯 (240mL) 430mg 硬豆腐 (100g) 320mg 西蘭花 (熟) 1碗 (156g) 62mg 白菜 (熟) 1碗1 (170g) 158mg 枝豆 (100g) 63mg 杏仁 (烤) 100g 266mg 罐頭三文魚*(連骨) 100g 249mg *三文魚同時含有豐富維他命D，有助鈣質吸收 服用乳糖酵素和益生菌可治療乳糖不耐症嗎？ 坊間有售的乳糖酵素補充劑，有些人會在喝鮮奶前先吃一粒幫助消化，這對部分乳糖不耐症的成年人有一定幫助，放在小朋友身上又是否可行呢？其實小朋友出現永久性乳糖不耐症的機率相對較少，很少需要用到乳糖酵素補充劑。有家長可能會問「讓孩子食益生菌有用嗎？」其實益生菌和乳糖消化是沒有關係的，所以不會有特別幫助。 服用益生菌或無助改善乳糖不耐症。 - 周中武醫生 母乳會否引發乳糖不耐症呢？ 母乳的確含有大量乳糖，但卻不會引發乳糖不耐症。腸胃炎才是引發短暫乳糖不耐症的元兇。如果你的寶寶現正以母乳餵哺，而你又懷疑寶寶有乳糖不耐症，先不要馬上停止餵哺，最好先諮詢醫生的專業意見。
嬰兒割包皮手術近數十年在香港興起，其發源地是英國及其他英語國家。割包皮於19 世纪末開始流行，在50年代最為普遍，之後在英國熱潮逐漸減退，但在北美至今仍然流行。歐洲大陸，例如德國、法國等地，都不見有此習慣。不過，美國人為寶寶割包皮這種風氣，卻漸漸吹到加拿大、南美洲等地方去。 嬰兒割包皮手術起源於英國及其他英語國家，也是猶太人的習俗 割包皮是猶太人的習俗，在西方也曾被相信為可以減低性慾的方法。提前割包皮，清潔起來便容易得多，也不需擔心長大後包皮過緊會造成不適或因清潔不足而發炎。二次大戰後有醫學文獻提出割包皮的害處，慢慢割包皮的風氣便不再這樣流行了。 割包皮手術有必要嗎？ 醫學證據顯示，嬰兒割包皮手術只能減輕約1%的尿道炎發病率，基於手術帶來的好處太低，目前世界上有規模的兒科學會都不推薦為寶寶做例行割包皮手術。 真正需要做割包皮手術的，不是小寶寶，而是接近成年或成年時，包皮仍未能成功翻開的大男生。 - 譚一翔醫生 如果男孩包皮過緊(又稱為包莖)，龜頭不能露出來時，便需要考慮進行「包皮環切術」，把多餘的包皮通過手術切除。但這種情形發生的比率只有約1%。 包皮會隨著男孩長大慢慢鬆開 男嬰在初出生時，內包皮與龜頭大多是黏在一起的，約九成男嬰的包皮是不能翻開。隨著男嬰長大，包皮會慢慢鬆開，大部分男孩在青春期前已可把包皮完全翻出來，露出整個龜頭。而小朋友何時可以完全把包皮翻開，其實因人而異。隨著青春期開始，荷爾蒙產生改變，大部分男孩子的包皮都會慢慢鬆開，當中約有百分之一的人例外。 孩子約兩、三歲起，家長可在洗澡時嘗試為小朋友推開包皮，並持續進行一段時間。若在五歲後包皮還未鬆開，醫生或會處方低強度的外用類固醇藥膏，作用是幫助溶解內包皮的黏性物質，幫助包皮鬆開。詳情可向醫生查詢。 哪些人必須割包皮？ 初生寶寶基本上毋須割包皮，在醫學上認為有必要進行手術的，只有以下兩類﹕ 兒童期反覆出現尿道感染 由於包皮緊裹著龜頭，較難清潔，增加尿道炎、龜頭炎風險，割包皮會有助改善病情，減低感染率。 孩子到了16歲以後以後，仍未能把包皮翻開 考慮到將來會造成行房困難，包皮會因為經不起性事摩擦而產生疼痛，性交後亦難於徹底清潔。
兒童大便有血，可能是食物造成的假像，如火龍果、紅莧菜或朱古力等，也可能是其他疾病的警號。不同顏色的便便反映不同的出血位置。 八大血便原因 便秘及肛裂：這是血便最常見的原因，便秘導致大便過硬，會弄損肛門致肛裂出血，出血量通常很輕微。孩子排便乾硬，大便有血絲、抹擦的廁紙沾有血跡，便有機會是與便秘有關。對牛奶蛋白過敏：較多發生在數星期至數月大的嬰兒身上，徵狀是大便帶有少許黏液或少量血絲，但肛門並無裂傷。寶寶可能會出現腹瀉、嘔吐、糞便中帶血、腹痛、腹脹等徵狀。消化性潰瘍：患者較多屬青少年，會排出暗黑色的血便，病因可能與腸、胃或十二指腸潰瘍有關。患者也可能會出現腹痛、食慾不振、貧血、體重過輕等情況。兒童的消化性潰瘍多與家人感染幽門螺旋桿菌有密切關係。 腸套疊：腸套疊是患者的一節腸被套進另外一節腸裏而造成腹痛，嚴重可致「箍腸」導致腸道缺血壞死。患者多是五個月至一歲半大的嬰幼兒，他們會有一陣一陣肚痛、嘔吐，亦會排出黏液狀血便，因此應立即求診，及早治療。細菌性感染：細菌性腸炎的大便多帶有血絲及黏液，多有發燒，甚至脫水現象，家長要留意及時為子女補充水份及電解質。如情況嚴重，醫生亦會考瀘使用抗生素，以幫肋痊癒。慢性腸炎：潰瘍性結腸炎或克隆氏症是一種慢性發炎性腸道疾病，但較少見於兒童身上，多數患者是青少年。慢性腸炎症狀包括發燒、腹痛、腹瀉、血便、體重變輕、貧血等。幼年型瘜肉：患者多是五至十歲幼童，常見症狀包括大便有血、大便帶有粘液；患者大便時，瘜肉甚至會從肛門外露，醫生要透過大腸鏡檢查及進行切除。腸癌：兒童患上腸癌導致大便見血的機會極低，但研究發現若有家族性腸癌風險，兒童患上腸癌的機會亦會較高。
家長懷疑小朋友對某種食物過敏，例如進食某種食物後皮膚出現紅疹、嘴唇腫脹、痕癢或蕁麻疹(風癩)等症狀，一般會讓小朋友戒口，避免再次進食該食物。一些患上嚴重濕疹的小朋友更會被嚴格限制飲食，最常見的是要戒牛肉、海鮮或牛奶等。 胡亂戒口或過度戒口除了會影響兒童的情緒，也會影響其營養吸收，導致營養失衡。 - 莊俊賢醫生 食物過敏所引起的過敏反應可以分為即時性或延遲性。即時反應發生的時間可以短至數分鐘至1小時；延遲性的反應則可能要數小時或數天後才出現。因此家長未必能準確判斷哪種食物才是真正的致敏元兇。 食物過敏分為即時性和延遲性，需進行食物過敏測試判斷對哪種食物過敏 即時性與延遲性食物過敏比較 臨床食物激發測試 - 揪出食物過敏真正元兇 要確診對哪一種食物過敏，過敏病科醫生一般會根據兒童的過敏史和病歷建議進行「皮膚點刺測試」或「致敏原成分血液檢測」。然而兩者並非百分百準確，例如測試結果顯示患者對某種食物過敏，但患者並沒有出現病徵。若醫生對測試結果有懷疑或未能確定患者的致敏原，便會建議患者進行臨床食物激發測試 (Oral Food Challenge)。 臨床食物激發測試一般會在診所進行，有助患者確診哪些食物會引致急性過敏反應，醫生亦會同時監察患者會否出現延遲性過敏反應。另外，測試又有助患者排除會引致過敏反應的食物，讓嚴重戒口的患者有更多食物選擇，改善營養吸收、提升生活質素及減少患者不經意接觸過敏食物的危險或對未知過敏食物的焦慮。 如何進行食物激發測試？ 臨床「食物激發測試」主要針對個別懷疑致敏食物，過程中有可能令患者產生過敏反應，測試必須在診所或醫院內進行，測試場內要由曾受專業培訓的醫生監督及備有急救藥物。測試者須嚴格跟從既定的食物激發測試方案，醫護人員會在固定的時間內為患者加入少量懷疑過敏食物，並逐步增加食物份量，醫生會密切觀察患者是否有任何過敏反應。 當懷疑過敏食物是花生，醫生首先會在病人嘴唇內塗上少量花生醬，觀察有否過敏症狀。假如沒有反應，便會進行第二個步驟，量度花生醬的份量及計算所含的花生蛋白，然後每20分鐘，逐次增加份量給患者進食。如果患者沒有任何過敏反應，便算完成測試，整個過程約需半日時間。如在測試期間出現過敏性反應，醫生可以即場處理。 「食物不耐症」等於「食物過敏」？ 「我的孩子身體健康，但每次喝牛奶都會肚瀉，是對牛奶過敏嗎﹖」 常見的食物不耐症，如「乳糖不耐症」並不屬於食物過敏。乳糖不耐症是由於身體沒有足夠的酵素來消化牛奶中的乳糖，引致胃氣脹或腹瀉等症狀，這些症狀並非由身體的免疫系統引起。如果孩子出現懷疑食物過敏或食物不耐症的症狀，應立即暫停進食該懷疑食物，並及早求醫進行診斷或簡單的過敏測試。 延伸閱讀: 乳糖不耐症的症狀、成因及治療方法
