健康.至尚 Virtus Health Station – 網上健康資訊平台
兒童呼吸科

如何分辨嘶哮症與哮喘? 家長應該知道的6個病徵

小朋友咳聲似海獅叫?很可能是嘶哮症﹙Croup﹚的警號。嘶哮症是一種常見的傳染性疾病,尤其在5歲以下的學前兒童中更為常見,特別是秋冬至初替的季節。 近期接連有幼童感染新冠病毒同時出現嘶哮症,嚴重者甚至要入深切治療部。不少家長擔心嘶哮症會成「兒童殺手」,究竟嘶哮症會否致命?其與新冠肺炎又有何關係? 5歲以下的學前兒童是嘶哮症的高危一族 嘶哮症可急速惡化? 嘶哮症是兒童常見的傳染性疾病,尤見於5歲以下的學前兒童,而發病高峰期通常為秋冬至初春的季節﹙11月至4月﹚。嘶哮症主要是由病毒感染所致,例如副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等;亦有不少海外兒童因感染流感嗜血桿菌而發病。患者初期症狀不外乎發燒、流鼻涕和咳嗽,與感冒相似,但由於病毒會影響氣管及咽喉,加上嘶哮症可急速惡化,重症者可因咽喉腫脹,呼吸受阻導致呼吸困難,或有性命之危!所以家長如果發現子女有典型嘶哮症症狀,一定要儘早求醫診治! 嘶哮症患者因喉嚨腫脹,氣管收窄的症狀,可致呼吸困難 嘶哮症6大病徵 ·  乾咳持續又短促 ·  咳或呼吸時會發出刺耳的叫聲,猶如海獅般 ·  呼吸﹙特別是吸氣﹚會有喘鳴聲 ·  吸氣聲大過呼氣聲 ·  聲音沙啞 ·  呼吸困難 嘶哮症與哮喘有何分別﹖ 雖說嘶哮症與哮喘同為上呼吸道疾病,但前者屬於急性疾病,而後者則是一種過敏及反覆發作的慢性疾病。有別於嘶哮症,哮喘病是沒有傳染性的,它的成因主要是由長期致敏原在有過敏體質的氣管慢慢形成,再受外在環境因素觸發病情,例如呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)或鼻病毒(Rhinovirus, RV)等。兩者最大差別在於患者的呼吸聲,哮喘患者通常只有呼氣才會發出高頻的「哮鳴」聲﹙Wheezing﹚;而嘶哮症患者則是呼與吸都會發出「喘鳴」聲﹙Stridor﹚,但以吸氣為主。雖然兩種病患的呼吸聲有別,不過對家長而言還是很難分辨。與其自行判斷,倒不如及早投醫,請醫生診斷,免得延誤病情。 哮鳴和喘鳴雖有差異,但危急關頭,最理想的做法還是儘早求醫,讓醫生診斷及治理 及早診治 一星期可痊癒 嘶哮症雖然來得急,不過只要處理恰當,及時送醫診治,大部分輕症患者的病情都會在數天內好轉,大約一星期左右便能痊癒。至於治療方法,醫生會根據患者的呼吸情況和咳嗽的嚴重程度,安排適當治療及處方藥物,包括口服、注射或吸入式類固醇,以紓緩患者的哮吼及呼吸困難的情況;另外,亦有機會用到吸入式腎上腺素霧化劑治療患者。如果是居家治理的輕症患者就要注意多多休息,保持家居空氣流通,家長亦要提高警覺,留意病童的呼吸和咳嗽狀況有否惡化。 預防嘶哮症小貼士 預防兒童患上嘶哮症首先要防範病毒感染,除了注意個人衛生及日常生活習慣,亦建議儘早為兒童接種新冠疫苗,保障幼童健康。 - 譚一翔醫生 預防重點如下︰ 1.     接種新冠疫苗 6 個月至 4 歲的兒童可接種科興疫苗;5 至 17 歲的兒童及青少年可接種復必泰疫苗或科興疫苗 2.     保持個人衛生,勤洗手 3.     正確佩戴外科口罩,少到人多擠迫的地方 4.     作息定時,注意均衡飲食 5.     進行適量運動