面對寶寶突然厭奶，許多家長都會感到憂心忡忡，不知道這是否正常的現象。其實這種狀況相當常見，只要明白其原因，選擇良好對策，便可安然渡過寶寶厭奶期。     寶寶奶量知多少﹖何時出現厭奶期﹖ 一般正常初生嬰兒，無論是吃母乳或奶粉，首一個月的進食分量都會急速增長，從出生首三天，一日吃100-200毫升；到了一星期大，每天需要吃300毫升以上；而一個月大的寶寶每天已經能夠進食600毫升或以上的奶；兩個月大的寶寶每天吃奶量多在700-800毫升之間；在三個月前後，寶寶的吃奶量達到一生的高峰，每天可達900-1000毫升。但是，到了四個月大，寶寶的吃奶量便會停止增加，甚或有所減少，這就是大家所說的厭奶期。其實正常寶寶的吃奶量在四個月後是逐漸減少的，只要全天總奶量達到600亳升就足夠了。至於一歲的寶寶每天大約需要吃500毫升的奶，而兩歲的寶寶每天只需300毫升即可，因為在這個階段，奶已不再是孩子的主要營養來源。     寶寶厭奶的兩個原因   生長速度減緩 出生後的頭三個月是寶寶生長最迅速的時期，他們的食量隨之增加。然而，當寶寶到了四個月後，生長速度開始慢下來，因此他們的食量也不需要增加。所以，如果四至五個月大的寶寶在身體正常的情況下對奶粉或母乳產生厭倦感，這可能是他們需要開始引入固體食物的時候了。 延伸閱讀﹕寶寶加固時間表及加固期注意事項   飲食習慣 寶寶可能對長時間只吃奶粉或母乳感厭倦。他們可能開始尋求新的味道和口感。所以，寶寶左顧右盼或表現出對奶粉或母乳不感興趣是很正常的現象。   寶寶厭奶並出現以下警號 家長要當心! 寶寶厭奶是一個正常的生理過程，但如果出現以下警號，建議尋求醫生的協助﹕   活動力下降 觀察寶寶的活動能力，如果他們的活躍度明顯減少，可能是生病而非厭奶期。正常的厭奶期寶寶的活動力通常跟平常一樣。   發燒與嘔吐 除了不吃奶以外，如果寶寶同時出現發燒和嘔吐的情況，可能是患病的徵兆，需立即就醫。   尿量與大便量改變 注意寶寶一整天的排尿和排便量，0-1歲的寶寶每天至少更換尿布6次以上。如果寶寶的尿量不足，可能是因為缺乏水份或脫水。正常的厭奶期不應該有脫水的表現。   偏離正常生長曲線 持續觀察寶寶的生長曲線，正常的生長曲線應該與標準曲線平行。如果寶寶的生長曲線逐漸偏離標準曲線，表示營養攝取可能不足，建議就醫。   寶寶厭奶期的應對方法   營造吃奶環境 建議讓寶寶在柔和燈光及安靜的空間中讓寶寶專注地吃奶。因為3個月以上的嬰兒開始對周圍事物感到好奇，即使是微小的聲響、電視聲音或有人走動都會吸引他們的注意力。所以餵奶時不要逗弄寶寶玩耍，周遭的聲音要儘量減少，包括電視、收音機和說話聲。同時，避免在寶寶視線範圍內擺放太搶眼的玩具，以免分散他們的注意力。 媽媽亦不要邊行邊餵奶。   注意奶嘴洞孔大小  勿常換奶粉 要留意奶瓶的奶嘴洞孔大小是否適合。對於三個月以上的嬰兒，如果奶嘴洞孔太小，他們吸啜會很費力，最後可能不願意吃奶。因此，寶寶三個月大後，最好將奶嘴洞孔更換成稍大一些，適合每秒流出一滴奶的速度，好讓他們可以吃得更輕鬆。此外，經常更換奶粉牌子可能會導致寶寶腸胃不適應。進入厭奶期的寶寶，試過一、兩次換奶粉後，如果情況沒有改善，就不需要再嘗試其他品牌了。   輕鬆餵食 不要強迫吃奶 強迫寶寶吃奶只會讓他們對奶產生恐懼。如果寶寶逐漸減少飲奶，但身體沒有異常或不適， 父母可以考慮讓寶寶逐漸嘗試半流質和半固體的副食品。採取較為隨意的方式，以少量多餐的原則讓寶寶按需要進食。另外，多和寶寶一起玩遊戲，消耗他們的體力，也可增加他們的飢餓感，從而改善進食狀況。              

香港女性撐起半邊天，不少更是雙職媽媽，既在職場上長袖善舞，在家亦希望給家人和兒女最好的。所以產假過後應否繼續餵哺母乳，是頗具挑戰的課題。   職場媽媽餵哺母乳之三大目標     每一天都重要 每多餵一天母乳，對母親和寶寶也就多一分好處，即使要補充少量奶粉，也總比完全沒有母乳好。   維持奶量 以防出奶次數減少，乳房會自動調低奶量。   預防塞奶 如果媽媽復工後無法維持與產假時相同的出奶次數，應在復工前約2至3星期逐漸減少泵奶次數，直至乳房可以承受較長時間沒有泵奶也不會有塞奶的情況，這樣媽媽便可安心復工。   母乳對幼兒身體發展的益處     嬰兒出生時身體各方面尚未成熟，如腦部、免疫系統須最少2至3年才漸趨成熟。母乳的成分和吸吮乳房的哺乳方式正可促進發育，保障嬰幼兒身心正常地發展。母乳含天然長鏈多元不飽和脂肪酸，如我們常說的DHA，對寶寶的腦部發育很重要，而母乳獨有的生長因子，亦能幫助各個器官發育。由於寶寶的消化系統尚未發育完成，母乳的營養除較易吸收，也含酶助消化。更重要的是，母乳蘊含的抗體、白血球等是寶寶抗病的重要「武器」。   現今仍未有奶粉生產商能夠成功製造抗體和活細胞。所以即使未能全母乳，部分母乳也總比全奶粉好！ - 馮慧嫺醫生   計劃在職哺乳方案   香港勞工法例規定14週產假，若以「前2後12週」的放假模式計算，媽媽回到工作崗位時，寶寶大約3個月大。這時停餵母乳的話，則與世衞建議的「全母乳餵哺至6個月大」相距甚遠。其實只要在復職數週前好好計劃，在職餵哺母乳也非想像中困難。   實踐在職哺乳要點   復工最少兩星期前﹙包括懷孕期﹚，向上司及同事表達產後餵哺母乳的意願，以便上司作適當的工作安排 與僱主協商泵奶的地方，最理想是有私隱的房間。不過也可彈性處理，例如在工作座位間設泵奶空間，並以標牌表示「泵奶中」，讓同事知悉不便打擾。 考慮如何平衡工作及母乳餵哺時間，例如上班前預先餵哺寶寶，再於指定休息時段擠母乳備用 復工前兩星期預習上班擠奶時間表，家人模擬媽媽不在家時餵哺孩子的情況 準備好合適的奶瓶，並交由照顧者餵哺寶寶，儘可能不要經常更換照顧者。   解構母乳媽媽的返工袋     選擇合適自己的奶泵，首要條件是「喇叭」大小合宜，太大會減弱泵力或弄傷乳暈，太細會令乳頭受損，像近年流行的免提電動奶泵，機件小巧，可放在胸圍內泵奶，頗為方便。 寶寶不在身旁可能減弱噴奶反射，媽媽可以在手機儲存寶寶的照片或影片，看著歡樂的親親時光，有助順利出奶。 預備好儲奶袋或奶瓶，在工作地點泵出的母乳可先存放攝氏4°C的雪櫃內 ，最好放雪櫃上層位置，勿放在雪櫃門架，以免溫度不穩定，放工時用冰袋加入冰種盛載回家便可。   延伸閱讀﹕ 母乳可儲多久﹖醫生分享如何妥善存放母乳 母乳量不夠怎算好﹖增奶量關鍵是促進噴奶反射        

小朋友患上「乳糖不耐症」的常見症狀是喝奶後拉肚子，但「牛奶蛋白敏感」也會引起類似症狀。前者是消化道反應，後者是免疫系統反應，必須搞清楚病因才能對症下藥。   牛奶蛋白敏感可致全身過敏   「乳糖不耐症」是消化道反應，而「牛奶蛋白敏感」則是免疫系統反應。前者只會出現腸胃不適，後者卻容易併發哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等其他過敏性症狀，能夠危及生命。由於一般嬰兒配方奶粉中的牛奶蛋白質分子較大、不易消化，當未完全分解的大分子蛋白質穿過腸壁被吸收後，就有機會變成引起過敏反應的致敏原，也就是「牛奶蛋白敏感」。     牛奶蛋白敏感的小朋友應避免攝取牛奶蛋白。如以母乳餵哺，媽媽也要戒除牛奶產品，因為牛奶蛋白可經由母乳傳給寶寶。如果無法餵哺母乳，可嘗試「高度水解蛋白配方」（extensively hydrolysed formula）或「胺基酸配方」(amino acid formula) ，這兩種配方奶粉以酵素水解處理蛋白質，將其分子變小，可以減少過敏反應。豆奶和羊奶嬰兒配方不適合牛奶蛋白過敏兒童，因為這些產品也可能含有和牛奶相同的過敏蛋白，繼而引發過敏。   無乳糖配方奶粉營養充足   「乳糖不耐症」的小朋友，可以嘗試改喝「無乳糖配方奶粉」。這類奶粉無添加任何乳糖，有助消化系統慢慢適應，減底乳糖不耐症的症狀。大部分乳糖不耐症的小朋友，飲用無乳糖配方奶粉作為代替品約一、兩個星期，身體會慢慢適應，可以循序漸進增加普通奶類吸收。   過往曾有觀念認為特殊配方奶粉的營養成分不足，但這觀念是錯誤的。水解蛋白奶粉、胺基酸配方奶粉或是無乳糖配方奶粉均適合有需要的小朋友長期飲用。 - 周中武醫生     吃母乳的小朋友如果出現乳糖不耐症的症狀，母親可以和醫生、營養師討論，未必需要即時停止母乳餵哺。      

世界衞生組織(WHO)建議，嬰兒滿六個月大便可以開始進食固體食物。這段時期稱為「引進固體食物過渡期」，即除母乳或配方奶外為寶寶加入固體食物，以維持成長所需。即使寶寶開始進食固體食物，仍可繼續餵哺母乳至兩歲或以上。   6個月至2歲，是寶寶從吃奶過渡到跟家人一起用餐的階段。 - 鄧秀碩醫生 嬰兒滿6個月大便可開始加固   若太遲為寶寶引進固體食物，便有機會導致鐵和鋅攝取不足，為健康帶來不良影響。寶寶亦會較難適應進食固體食物，引致偏食問題。不同年齡的嬰幼兒適合進食哪些食物？家長可以參考以下的加固時間表，根據孩子的發展階段添加不同食材。   寶寶的年齡 食物 6個月 糊狀食物，質感要稀滑，例如米糊和水果蓉 7到8個月 較稠的糊狀和泥蓉狀食物 9到11個月 帶有顆粒的泥蓉狀食物，例如肉和菜粥 12到18個月 混有切碎的肉和菜的軟飯 19到24個月 開始跟成人吃相同的飯菜，但要適當切碎   隨著寶寶喝奶量減少及進食愈來愈多固體食物，寶寶的餐單應該逐漸變得多元化，確保從不同種類的食物中攝取多元營養素。每餐應包含穀物、蔬菜、 肉、魚、雞蛋等鐵質和蛋白質豐富的食物。 剛開始加固時可先從每天一餐開始，循序漸進增加固體食物的分量。若寶寶能吃下足夠(約半碗至大半碗)的分量，而且持續數天吃完固體食物後不用再吃奶，以後便可以直接用固體食物取代一餐奶。若寶寶抗拒固體食物，家長也可以花點心思每餐挑選不同顏色或質感的食材，提升寶寶食慾。   種類 食物的營養素 穀物類 米飯、粉麵、麵包、麥片 碳水化合物、維生素B、鎂 肉類和海鮮 魚類、雞肉、牛肉、豬肉、肝臟、海鮮 蛋白質、鐵質、鎂質、脂肪、維生素B12 奶製品 牛奶、乳酪、芝士 蛋白質、鈣質、維生素A 綠葉蔬菜 菜心、小白菜、 西蘭花、芥蘭、 芥菜、莧菜 膳食纖維、鈣質、鐵質、維生素E和K 豆類製品 豆腐、毛豆、鷹嘴豆、扁豆 蛋白質、碳水化合物、鐵質、鋅質 水果 香蕉、蘋果、葡萄、梨子 維生素C、膳食纖維、鉀質   嬰幼兒加固期有哪些注意事項﹖   食物要多樣化 如果想孩子長大後不偏食，就要從小讓他接觸不同口味的食物。每餐要包括穀物、蔬菜、水果和「肉、魚、蛋、奶、豆」這四大類食物，以確保營養豐富及均衡。其中首三類食物尤其重要，可讓寶寶多吃。   考慮寶寶的咀嚼能力 需按照寶寶的牙齒發展把食物的形態加固。年紀較小的兒童咀嚼能力較弱，特別是一歲以下的幼兒，必須要把食物磨成糊狀或泥蓉狀，方便吞嚥。隨著孩子長大，咀嚼能加增加，可適當調整食物的質感，例如把蘋果切成小粒，訓練孩子的咀嚼能力。   減少調味料 基本上，給一歲以下寶寶的食物是不需要加入任何調味料的，而給一歲以上寶寶吃的食物則可適量加點。而食用油方面，可以在烹調時加入適量的植物油，有助寶寶吸收脂溶性維生素。植物油的多元不飽和脂肪酸含有人體所需的脂肪酸，對腦部和身體發展有益。如果寶寶已經接近2歲，便可以逐漸與家人一起吃飯，但寶寶吃的食物應儘量以少鹽、少豉油為原則，可選用蒜、蔥調味。   準備寶寶食物的工具   1歲以下的寶寶仍以奶和糊狀食物為主，為寶寶準備糊仔時，可準備以下用具﹕   攪拌器 剪刀 刨絲器 磨棒、磨盆 濾網 寶寶食物專用的熟食砧板   正所謂工欲善其事，必先利其器。有了這些用具，要把煮熟的肉、根莖類蔬菜、瓜類、魚、豆腐、豆類、肝臟等食物變成糊狀或泥蓉狀，便不再是難事了。