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BB訓唔好可能有睡眠障礙! 兒科醫生詳解嬰幼兒睡眠障礙4大成因 扁桃腺脹大可致睡眠窒息

寶寶睡得不好、經常半夜乍醒、不願自己在床上睡……寶寶睡眠問題是不少新手爸媽的煩惱,相信不少爸媽都有疑問:為甚麼寶寶總是睡不好?   為何寶寶不願在床上睡覺﹖   不同年齡階段的寶寶有不同的成因,初生至數月大的嬰兒多有以下睡眠障礙成因﹕   1. 睡眠條件(sleep association)被打亂 例如:  習慣了被大人抱著哄入睡,當被放到床上便會因睡眠深度改變而「扭計」 調高家居冷氣溫度時,衣著厚重的寶寶因為太悶熱而「扭計」 寶貝攬枕半夜掉下床,因為條件反射而驚醒   2. 肚風/腸痙攣 初生嬰兒經常在傍晚哭鬧不休,醫學界推測這與新生兒腸道無法完全消化所吸收的營養有關。腸道細菌會製造很多氣體,造成肚仔谷脹不適。 延伸閱讀: 五招紓緩寶寶腸痙攣 3. 大腦成熟過渡期初生嬰兒還未習慣離開媽媽子宮內的環境,所以容易哭鬧。   上述情況非常普遍,但如果寶寶情況嚴重困擾爸媽睡眠,也可諮詢醫生找出應對方法。除此之外,部分大腦神經疾病也會引起嬰兒睡眠問題,例如腦癱兒常有各種異常睡姿及緊張性姿勢反射,他們很容易會受外界刺激而驚醒。再加上運動神經元興奮,痙攣嚴重的問題,他們在出生首幾個月,睡眠時間會明顯較一般寶寶短。   隨著寶寶進入幼兒期,睡眠障礙的成因亦與嬰兒時期有所不同,而睡眠窒息症是其中一個主要因素。 - 譚一翔醫生     4. 患上睡眠窒息症   扁桃腺及腺樣體脹大 年齡介乎3至6個歲的小朋友易有呼吸道感染,導致淋巴組織如扁桃腺及腺樣體因感染而脹大,繼而阻塞呼吸道。當感染痊癒後,這些淋巴組織未必能即時消腫,當孩子在睡眠便呼吸道便會受阻,影響睡眠質素。孩子在睡覺時會出現打鼻鼾和經常輾轉反側,睡不安穏。   喉嚨肌肉問題 孩子喉嚨肌肉張力不夠,當躺下時肌肉不足以支撐上呼吸道,繼而形成呼吸道障礙問題。   腦部或中樞神經問題 常見於早產嬰兒、患有腦積水或腦瘤的嬰兒。   肥胖 過多脂肪積聚喉嚨有可能使氣管出現阻塞,但此情況於成人身上較為常見。   鼻敏感或慢性鼻竇炎 鼻敏感患者的鼻腔偏窄,而且鼻腔組織較緟脹,有機會令小朋友出現呼吸障礙的問題。   上顎發育不理想 如果孩子上顎發育不理想,便牙齒沒有足夠位置生長,也有機會使呼吸道出現阻塞,影響睡眠質素。孩子出現睡眠窒息症,除了影響睡眠質素使日間精神變差外,也會影響上顎或臉部中庭的生長。上顎發育不理想是病因,也是後果。當呼吸道阻塞,小朋友很自然會用口呼吸;但長期用口呼吸,又會進一步阻慢上顎生長,形成惡性循環。導致小朋友長大後上顎沒有足夠位置供牙齒生長而需要箍牙或拔牙。     呼吸道阻塞或會阻礙鼻腔生長,令小朋友經常鼻塞。所以如果懷疑小朋友有這方面的問題,應儘快就醫,在3至4歲時確定治療方案,便可在小學前完成治療過程。面部中庭 (Mid Face) 的生長黃金期為3至6歲,過了這段時期,面部和口部發育未必能夠追回。      


嬰兒睡過夜有秘訣? 教識BB分辨日頭夜晚好重要

初生嬰兒一天大部分時間都在睡覺,不同年齡層的嬰幼兒睡眠長度也不一樣,由初生至三個月大平均每天睡14至17小時,到三至四歲大約睡10至13小時。隨著寶寶成長,晚間的睡眠時間會慢慢增加,即使偶爾仍會在日間小睡,但次數和時間會逐漸減少。 嬰幼兒為甚麼不能熟睡?   有些寶寶經常半夜醒來、不肯按時入睡或要大人抱著才能入眠,使新手爸媽非常頭痛。為何孩子總不能一覺睡過夜﹖每個人睡眠時會不斷經歷淺睡-熟睡的循環。嬰幼兒的睡眠階段約20至50分鐘循環一次,當嬰兒處於淺層睡眠的階段時,呼吸會較淺及不規則,手腳可能有輕微的抖動,有時會發出輕微的聲音甚至醒來。   寶寶半夜醒來其實是正常的,家長不用憂心,最重要是如何讓寶寶靠自己再次入睡。 - 譚一翔醫生     良好的「入睡條件」是讓寶寶自然入睡的關鍵   入睡條件 (Optimal Sleep association)是指寶寶於晚間醒來時,需要藉著這些特定條件才能再次入睡。一些寶寶習慣被大人抱著或輕輕搖著入睡,每當他醒來時便會哭鬧。大人每當聽到哭鬧聲便把寶寶抱起,直接「助長」寶寶行為,久而久之,寶寶必須依賴爸媽才能入睡。   養成良好入睡條件的秘訣   為寶寶建立良好的入睡習慣,應該由醫院回家的第一天開始。當寶寶睏了,爸媽便把他放在床上,輕拍一會兒幫助放鬆,等他慢慢入睡。由於寶寶一開始便是靠自己入睡,慢慢也就形成習慣,之後可能只需啜啜手指、玩玩被子,便能成功入睡。如果寶寶未戒夜奶,晚上仍會因肚餓而哭鬧,爸媽可以摸準時間,抱起寶寶餵奶,吃完再放回床上,建立一種習慣,讓他知道餓了會抱著吃奶,飽了便返回床上睡覺。如此爸媽便不會為了哄孩子入睡,導致嚴重休息不足,影響工作。   如何教寶寶分辨晝夜?   教寶寶分辨畫夜,建立良好作息時間   雖然嬰幼兒尚未開始上學,但仍有必要學會日夜觀念,因為這樣才能令身體正常發展、荷爾蒙分泌正常,否則寶寶和爸媽的精神、情緒都會受影響。為了幫助寶寶分辨晝夜,爸媽需要保持環境光線充足,講寶寶在白天時多玩耍及與他說話。即使寶寶休息也不需刻意將房間遮閉到全黑;晚間睡前要把燈光調暗,保持環境安靜及避免讓寶寶有太劇烈或過度興奮的活動。當寶寶逐漸建立出晝夜的觀念,便會知道何時需要休息,何時可以嬉戲。