母乳量不夠怎算好﹖增奶量關鍵是促進噴奶反射

母乳對嬰兒好處多是毋庸置疑的，因此所有媽媽都希望自己有足夠的奶量，讓孩子健康成長。不過有些媽媽會選擇補充幾餐奶粉，等到乳房谷得脹鼓鼓時才親餵，以為這讓可以讓寶寶在該餐飲到更多母乳，但這只是「治標」的方法，長遠下來奶量反而愈來愈少，得不償失！

等乳脹才親餵反減奶量

母乳中含有一種叫做「製乳抑制因子」(Feedback inhibitor of lactation)的乳清蛋白，其功能是調節奶量，而左右兩邊乳房的奶量是各自調節的。若能頻繁且有效地讓乳房噴出奶來，就能將「製乳抑制因子」帶走，從而提高奶量；相反，等乳房鼓脹起來才出奶，就會使「製乳抑制因子」積聚在乳房中，乳房便會以為寶寶胃口減少了，逐漸調低製奶量！同樣道理，給寶寶補充奶粉也等於告訴乳房「寶寶不需要那餐母乳了」，結果奶量就會逐漸減少。

增加母乳量的兩大條件 ﹕頻密出奶和有效出奶

產後的首3至5週是「黃金調奶期」，母乳量會根據寶寶的食量進行調節。只有同時滿足「頻密」及「有效」出奶兩大條件，才能調高母乳產量，兩者缺一不可。「頻密」的定義為24小時內最少出奶8次；而「有效」指的是出奶順暢，有良好的「噴奶反射」，出奶後乳房回復柔軟。此外，晚上十一時至早上七時是製奶荷爾蒙水平較高的時段，因此在這段時間出奶有助調高奶量。

甚麼是噴奶反射？

「噴奶反射」是指當寶寶吸吮乳房或媽媽擠奶泵奶時，乳房會傳遞神經訊息到媽媽的腦下垂體，分泌「噴奶荷爾蒙」(即催產素Oxytocin)，使乳房順利出奶。當媽媽想起寶寶、聽到寶寶的聲音，或感到自己心情愉快時，都會增加噴奶反射；相反，負面情緒、缺乏信心或疼痛則會抑壓噴奶反射。因此，止痛措施與奶量也有間接關係。

每對媽寶有獨特奶量

值得一提的是，奶量不是愈多愈好，過分調高奶量反而會增加塞奶或乳腺炎的風險！

- 馮慧嫺醫生

要知道乳房是「盲」的，無論是寶寶吸吮，抑或人手擠奶泵奶，所有出奶量都會被當成寶寶的食量。假如習慣於親餵時同步泵奶，或親餵後隨即再泵奶，結果令乳房以為是雙胞胎，便過分調高奶量了。其實餵哺母乳的關鍵是媽媽的信心，切忌與其他人比較，畢竟每個寶寶的食量不同，最理想的調奶方法還是頻密而有效的吸吮。把握首3至5週的黃金調奶期和寶寶的黃金學習期，自然能事半功倍，遇有疑難及早求助亦是另一成功要訣。

如何處理乳房中未喝光的奶？

很多母乳媽媽都有一種錯覺，以為乳房只有在鼓脹時才有奶，而乳房柔軟時就沒有奶了。然而有研究發現，當寶寶有效吸吮後，即使媽媽覺得乳房已經很柔軟，寶寶實際上可能只吸走了約76%的奶，換句話說乳房內還餘約24%的奶。在這種「有效吸吮」的情況下，媽媽毋須額外泵奶，以免過度調高奶量而導致塞奶。

但如果被評估為「吸吮乏效」，媽媽便需於寶寶吸吮後泵奶，待下餐再補給他，以改善奶量不足的情況。為免錯過「黃金調奶期」，建議儘快找母乳顧問作評估，以確保寶寶可以獲得足夠的奶量。