母乳對嬰兒好處多是毋庸置疑的，因此所有媽媽都希望自己有足夠的奶量，讓孩子健康成長。不過有些媽媽會選擇補充幾餐奶粉，等到乳房谷得脹鼓鼓時才親餵，以為這讓可以讓寶寶在該餐飲到更多母乳，但這只是「治標」的方法，長遠下來奶量反而愈來愈少，得不償失！ 等乳脹才親餵反減奶量 母乳中含有一種叫做「製乳抑制因子」(Feedback inhibitor of lactation)的乳清蛋白，其功能是調節奶量，而左右兩邊乳房的奶量是各自調節的。若能頻繁且有效地讓乳房噴出奶來，就能將「製乳抑制因子」帶走，從而提高奶量；相反，等乳房鼓脹起來才出奶，就會使「製乳抑制因子」積聚在乳房中，乳房便會以為寶寶胃口減少了，逐漸調低製奶量！同樣道理，給寶寶補充奶粉也等於告訴乳房「寶寶不需要那餐母乳了」，結果奶量就會逐漸減少。 增加母乳量的兩大條件 ﹕頻密出奶和有效出奶 產後的首3至5週是「黃金調奶期」，母乳量會根據寶寶的食量進行調節。只有同時滿足「頻密」及「有效」出奶兩大條件，才能調高母乳產量，兩者缺一不可。「頻密」的定義為24小時內最少出奶8次；而「有效」指的是出奶順暢，有良好的「噴奶反射」，出奶後乳房回復柔軟。此外，晚上十一時至早上七時是製奶荷爾蒙水平較高的時段，因此在這段時間出奶有助調高奶量。 甚麼是噴奶反射？ 「噴奶反射」是指當寶寶吸吮乳房或媽媽擠奶泵奶時，乳房會傳遞神經訊息到媽媽的腦下垂體，分泌「噴奶荷爾蒙」(即催產素Oxytocin)，使乳房順利出奶。當媽媽想起寶寶、聽到寶寶的聲音，或感到自己心情愉快時，都會增加噴奶反射；相反，負面情緒、缺乏信心或疼痛則會抑壓噴奶反射。因此，止痛措施與奶量也有間接關係。 每對媽寶有獨特奶量 值得一提的是，奶量不是愈多愈好，過分調高奶量反而會增加塞奶或乳腺炎的風險！ - 馮慧嫺醫生 要知道乳房是「盲」的，無論是寶寶吸吮，抑或人手擠奶泵奶，所有出奶量都會被當成寶寶的食量。假如習慣於親餵時同步泵奶，或親餵後隨即再泵奶，結果令乳房以為是雙胞胎，便過分調高奶量了。其實餵哺母乳的關鍵是媽媽的信心，切忌與其他人比較，畢竟每個寶寶的食量不同，最理想的調奶方法還是頻密而有效的吸吮。把握首3至5週的黃金調奶期和寶寶的黃金學習期，自然能事半功倍，遇有疑難及早求助亦是另一成功要訣。 如何處理乳房中未喝光的奶？ 很多母乳媽媽都有一種錯覺，以為乳房只有在鼓脹時才有奶，而乳房柔軟時就沒有奶了。然而有研究發現，當寶寶有效吸吮後，即使媽媽覺得乳房已經很柔軟，寶寶實際上可能只吸走了約76%的奶，換句話說乳房內還餘約24%的奶。在這種「有效吸吮」的情況下，媽媽毋須額外泵奶，以免過度調高奶量而導致塞奶。 但如果被評估為「吸吮乏效」，媽媽便需於寶寶吸吮後泵奶，待下餐再補給他，以改善奶量不足的情況。為免錯過「黃金調奶期」，建議儘快找母乳顧問作評估，以確保寶寶可以獲得足夠的奶量。
有些媽媽認為自己乳房細，每次泵出的奶都比别人少，便擔心奶量不能滿足寶寶所需！眼見別的媽媽乳房豐滿，每次泵到數百毫升奶，每日只需泵3至4次已足夠寶寶全日所需，實在羡慕不已！究竟乳房大小與奶量可有關係？ 乳房大小取決脂肪含量 與造奶量無關 乳房的大小和儲存都是先天性的，取決放乳房內的組織構造。乳房主要由脂肪、纖維、血管、淋巴等組織以及製造母乳的細胞、儲存母乳的小泡囊和輸送母乳的乳管等組成。乳房外觀的大小主要取決於脂肪的多寡，而儲存量則取沫於小泡囊的數量和容量。因此脂肪多寡只會影響外觀，而不會直接影響母乳的產量。乳房外觀偏大的媽媽可能因為脂肪較多，小泡囊的數目較多，或者小泡囊的容量較大﹙即乳房儲存量較大﹚；乳房外觀偏小則可反映脂肪較少，小泡囊的數目較少或者小泡囊的容量較小﹙即乳房儲存量較小﹚。 乳房儲存量的影響﹕出奶頻密度和嬰兒哺乳次數 乳房儲存量可能會影響寶寶吃奶的規律或媽媽每日泵奶的次數。如果乳房儲存量較大的媽媽，每次出奶的量也會偏多，因此寶寶每日吃奶次數或媽媽泵奶的次數通常不需要太多。偶爾遲了出奶，由於大量的奶積聚於乳房，因此該次出奶量會有明顯的增加。 相反，儲存量較小的媽媽通常要頻繁地出奶，或者寶寶需要少食多餐，即使出奶時間延遲，該次出奶量也只會增加一點點。因此，乳房儲存量可能會影響寶寶哺乳次數和媽媽泵奶的頻率。 乳房儲存量較小仍可生產足夠奶量 即使乳房儲存量較小，媽媽也可以擁有足夠的奶量。 - 馮慧嫺醫生 乳房的儲存量是指乳房的小泡囊可儲存的母乳量，但母乳的產量是以24小時為單位計算。儲存量可比喻為一個水缸，容量大的水缸每日只需注水數次便足以供應全日所需；小型水缸雖然儲存量較小，很易注滿，但只要頻密地放水和注水，全日供水量同樣是足夠的。 即使儲存量較小，媽媽可以透過讓寶寶少食多餐、每餐吸吮兩邊乳房或頻密泵奶來增加母乳產量，同樣有機會製造足夠24小時的奶量。雖然每次泵奶量可反映乳房儲存量，但媽媽毋須刻意泵奶測試自己的儲存量。只要寶寶在24小時內有最少6塊有相當重量﹙45毫升﹚的濕片、吸吮乳房後表現滿足、吸吮後乳房又回復柔軟，以及寶寶體重增長理想，便代表有效吸吮，寶寶吃到足夠的奶，反映媽媽整體奶量調節得宜。 乳頭大小及形狀無礙餵哺 除了乳房大小外，乳頭大小及形狀也是先天性的，沒有特定適合餵哺母乳的標準。然而，研究顯示「有效吸吮」主要是靠乳房組織的彈性，而不是乳頭大小或形狀。。經過懷孕期荷爾蒙的改變和寶寶的吸吮，媽媽的乳頭和乳暈自然會提高彈性，因此，不論任何大小及形狀的乳頭，都有機會成功餵哺母乳。
