兒童壓力大增腸躁症風險 預防應從小做起
腸躁症，亦即近年頗受關注的「腸易激綜合症」，又稱「腸敏感」，屬於腸功能紊亂、失調或腸道過敏所引起一系列症狀的統稱。腸易激綜合症基本上分三大類型：腹瀉型、便秘型及混合型。
腸易激綜合症的常用診斷準則
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腹瀉型 ：腹痛、腹脹或腹部不適時，腹瀉次數增加，大便似糊狀甚至水狀。
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便秘型 ：腹痛、腹脹或腹部不適時，大便過乾、過硬，有便秘問題。
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混合型：腹痛、腹脹或腹部不適，通常排便後有所紓緩，或者腹瀉與便秘交替出現。
- 以上症狀每星期最少出現一次，且維持三個月或以上。
- 經醫生診斷和檢查沒有發現其他病理原因。
醫學界尚未完全了解「腸易激綜合症」的成因，但一般與生活習慣有關，例如飲食、壓力、睡眠、情緒等。有研究指曾經患上嚴重的急性腸胃炎及性格容易緊張者較易患病。
兒童壓力大 日後易患病
有研究指出，兒童時期受的壓力較大，日後患上「腸易激綜合症」的風險也較高
- 周中武醫生
因此預防「腸易激綜合症」應由兒童時期開始做起。家長應從小多陪伴，多關心小朋友，積極幫助他們紓解壓力，教導小朋友放鬆及減壓的方法。
治療「腸易激綜合症」主要在於紓緩病徵，減少腹部不適對患者日常生活的影響。不同藥物針對不同症狀，大致可分為以下幾類﹕
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腸胃抽搐藥
減輕腸臟抽搐，適合經常腹痛或會「腸抽筋」的患者。
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止瀉藥
減慢腸臟蠕動，預防肚瀉，適合經常肚瀉，或因經常上厠所而影響日常生活的患者。
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瀉藥
促進腸臟蠕動，令大便更易排出，適合便秘患者。
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益生菌
改善腸中微生態，達致平衡，改善腸道健康。
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抗生素
可減少腸內惡菌，改善腸道健康。
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抗抑鬱藥
有助改善情緒及精神健康，減少腸胃不適。
不過最重要還是找出壓力背後的原因及調節情緒，這才是治本的最佳方法。
家人的關懷是紓緩腸易激綜合症的良藥
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兒童肚痛成因眾多，可能與情緒、發炎、感染、腸道阻塞等有關；其他成因如癌症、腫瘤及腸缺血則相對少見。以下例表可作參考，但兒童年紀幼小，很多時都不能詳細表達病徵，因此需要靠醫護人員的專業知識和經驗來進行判斷。 肚痛是外科還是內科疾病？ 肚痛症狀有分急性及慢性，急性肚痛也可分由內科或外科疾病引起的。 - 周中武醫生 由內科引起的急性腸胃症狀通常與病毒或細菌感染有關，例如腸胃炎、尿道感染及肺炎等；而盲腸炎(闌尾炎)、腸套疊、和腸塞則屬於外科疾病，需要進行手術治療。慢性肚痛持續時間較長，痛楚可以反覆發作長達兩、三個月都沒有好轉，通常與食物過敏、功能性腹痛、腸易激綜合症(腸燥症)、炎症性腸病等疾病有關。此外，便秘也可引起慢性肚痛，因為糞便長時間積聚於大腸會加劇腸蠕動，繼而引致肚痛。延伸閱讀﹕接種輪狀病毒疫苗 可預防幼兒病毒性腸胃炎 兒童及青少年常患功能性腹痛 功能性腹痛 (Functional Abdominal Pain Syndrome, 簡稱FAPs) 是兒科腸胃科最常見的病症之一，而開學和考試週期是兒童功能性腹痛發作的高鋒期。功能性腹痛的特點是慢性或反覆出現的腹部疼痛。當經過臨床診斷和檢查亦找不到任何病理原因來解釋肚痛時，就可以歸納為功能性腹痛。此類腹痛一般不會太嚴重，對孩子的食慾和生活也沒有多大影響，而腸胃功能會隨着年紀增長而逐漸成熟和改善。 無法找到病因的肚痛，便可歸納為「功能性腹痛」 青少年時期另一常見腸道功能性問題是「腸易激綜合症」，又稱「腸躁症」(IBS)。腸易激綜合症是指腸道較敏感的人，容易在進食某些食物或遇到情緒壓力時出現腹痛、腸瀉或便秘等症狀。要確定患者是否患有功能性腸胃病，須經過臨床診斷，加上適當檢查，如驗血、驗大小便或影象檢查，有時或需透過食道、胃、腸內視鏡檢查來排除其他病因。延伸閱讀﹕兒童壓力大增腸躁症風險 預防應從小做起 壓力是引致肚痛其中一個原因 反覆屙嘔肚痛 未必是腸胃炎 炎症性腸炎包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症，兩者同樣會引致屙嘔肚痛，但多數會伴隨其他症狀，如大便帶血、食慾不振、發燒、口腔潰瘍、紅斑結節，以及肛門周邊出現肛裂、瘺管和膿腫等病變。慢性腸炎患者的口腔潰瘍問題比一般人的「生痱滋」更嚴重，頻密程度也高很多。由於這是腸道慢性發炎的疾病，診斷時需要進行大腸鏡檢查。 炎症性腸炎分為克隆氏症及潰瘍性結腸炎兩大類，需進行大腸鏡檢查方能確診 周期性嘔吐綜合症(Cyclic vomiting syndrome, CVS)是另一種較罕見的兒童腸胃病。這種病的特點是每次發作時，兒童會出現反覆嘔吐，持續數小時至7天，還會伴隨疲倦、腹痛、口水過多、畏光等症狀。孩子在非發病期間不會有上述症狀，直到下次發作時又會出現完全相同情況。家長容易混淆周期性嘔吐綜合症及腸胃炎，但兩者不同之處在於，家族成員有偏頭痛病史是周期性嘔吐綜合症的風險因素之一，而有一些患有周期性嘔吐綜合症的兒童可能會隨年齡增長轉化成腹型偏頭痛或偏頭痛。
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小朋友不懂得表達痛楚感受，父母可以透過觀察孩子的腹痛位置、症狀和疼痛的頻率，作出適當處理。 - 周中武醫生 五大不尋常屙嘔肚痛病徵 以下有5個標準幫助家長識別不尋常的屙嘔肚痛，若發現以下情況應儘早求醫： · 大便出血、或如芝麻糊色 · 嘔黃疸水、嘔吐物有血 · 嚴重肚痛、肚痛肚瀉而從睡夢中醒來 （功能性肚痛通常不會從睡夢中痛醒） · 無胃口而影響生長、體重 · 有脫水徵狀，如小便減少、哭泣的時候沒有淚水 當孩子出現急性腹痛，來得快、痛感強，父母要馬上察覺帶小朋友去看醫生，因為這可與外科疾病有關，隨時需要動手術處理。另外，小朋友雖然只有輕微肚子痛，但持續時間很長或反復發作，使小孩子感覺疲憊、精神萎靡，體重降低或沒有按正常的生長線有所增長，甚至是出現久未痊癒的口腔潰瘍，都是很重要的警號，必須求醫。 不同腸胃疾病的典型症狀 腹痛位置 症狀及頻率 急性腸胃炎 從下腹痛轉移到肚臍周圍，甚至左上方疼痛 發燒、嘔吐 、腹瀉 闌尾炎(盲腸炎) 右下腹，或由上腹部轉移到右下腹部 持續腹絞痛 、發燒 、 嘔吐 、血便 、臉色蒼白 、精神變差 便秘 靠近肚臍中央 間歇性腹痛、糞便乾硬、大便困難，次數少於三天一次 食物敏感 沒有特定位置 每次進食同一種食物後，都會重復出現嘔吐、腹瀉 乳糖不耐症 沒有特定位置 食用含有乳糖食物如牛奶，會出現痛性痙攣及腹脹感覺，亦可伴隨肚瀉 切忌幫寶寶搽藥油 大人肚痛，可能就會想起搽一點藥油。但是，嬰幼兒肚痛是不應該給他們胡亂搽藥油的。坊間常見旳藥油主要含有水楊酸甲酯及樟腦兩種成份，對嬰幼兒甚至成人或會構成不良影響。 水楊酸甲酯 (Methyl Salicylate) 小朋友使用水楊酸甲酯，會增加患上雷氏綜合症的機會。雷氏綜合症（又稱雷伊氏症候群）是一種腦部疾病，患者會出現嘔吐、精神錯亂、失去意識、癲癇等症狀，也會導致肝臟衰竭。患雷氏綜合症的死亡率是20%至40%，對於小朋友來說危險性非常高。 樟腦 (Camphor) 很多不同的藥油裡面都有樟腦，對患有葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症(蠶豆症) 可會引起溶血症，繼而引發黃疸及貧血。 坊間的藥油多含水楊酸甲酯和樟腦，或會對嬰兒構成不良影響 外塗藥油經皮膚吸收 藥油又不是吃進肚子裡，只是搽在皮膚上，後果會那麼嚴重嗎？其實，藥物一旦搽在皮膚上，身體就會吸收，否則又怎麼會有效用呢？即使沒有經過消化系統，化學物質也可經由呼吸道或皮膚被身體吸收，因此同樣存在風險。 如何紓緩寶寶肚痛？ 順時針為寶寶按摩肚子，紓緩肚痛 如果寶寶只是較輕微的肚子痛，父母可以這樣做： 1. 順時針按摩小朋友的肚子。 2. 用暖包或暖水袋熱敷小朋友的肚子，注意溫度不能太高，否則可能燙傷皮膚。 3. 用非處方止痛藥紓緩小朋友的痛楚。 治本必須尋根，如果小孩子說肚子痛，最好還是找到確切原因。只有從根本解決病因，才能一勞永逸。
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