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肚瀉結果

免疫系統自我攻擊 兒童也會患潰瘍性結腸炎

慢性發炎性腸炎有兩種,包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症。過去,潰瘍性結腸炎在香港並不常見,但從1985到2014年,本港成人潰瘍性結腸炎的發病率上升16倍,估計現時有多於4,000位患者。同時,兒童患者的數量也不斷上升,所以不能輕視它的影響。     潰瘍性結腸炎或與免疫力過激有關   潰瘍性結腸炎是一種原因不明的腸道疾病,主要影響結腸(大腸)和直腸。 - 周中武醫生   患者的免疫系統「自己打自己」,不斷自我攻擊健康的腸道細胞,造成慢性發炎和引致各種併發症。 潰瘍性結腸炎可以影響不同位置,造成不同程度的症狀。潰瘍性結腸炎的常見症狀包括持續肚瀉、腹痛和腸抽筋。輕微的情況下,發炎範圍可能僅限於靠近肛門的直腸,患者可能會出現稀爛並帶有血絲的大便。如果發炎向上擴散,患者可能經常腹瀉和有血便。患者會感到疲勞、體重減輕和食慾不振。如果整條大腸都受到病變影響,患者可能持續腹瀉並排出大量血便,嚴重的潰瘍甚至可以穿破腸壁,引致腹膜炎、敗血病等併發症。     兒童患者中,大多數在青少年階段發病,但也有可能在六個月大就出現症狀。他們可能會呈現發育不良和體質偏弱等表徵。   潰瘍性結腸炎的診斷和治療   除了上述症狀外,潰瘍性結腸炎的患者可能驗血檢查時會發現貧血、蛋白偏低(代表營養吸收不佳)以及血液發炎指數升高等情況。最終的診斷需要通過內視鏡檢查,即使用大腸鏡觀察腸道內的發炎情況,同時需要抽取活組織化驗,才能確診。  潰瘍性結腸炎的治療目標是減輕炎症、管理症狀和減少症狀復發。醫生會以受影響腸道的範圍大小評估病情和選擇不同的治療方法的。治療選項包括抗炎藥、類固醇、免疫系統調節劑,以及生物製劑等。如果藥物治療無法控制病情,或出現嚴重出血、穿孔等併發症,可能最終需要考慮手術切除受影響的部分。      


兒童壓力大增腸躁症風險 預防應從小做起

腸躁症,亦即近年頗受關注的「腸易激綜合症」,又稱「腸敏感」,屬於腸功能紊亂、失調或腸道過敏所引起一系列症狀的統稱。腸易激綜合症基本上分三大類型:腹瀉型、便秘型及混合型。   腸易激綜合症的常用診斷準則  腹瀉型 :腹痛、腹脹或腹部不適時,腹瀉次數增加,大便似糊狀甚至水狀。 便秘型 :腹痛、腹脹或腹部不適時,大便過乾、過硬,有便秘問題。 混合型:腹痛、腹脹或腹部不適,通常排便後有所紓緩,或者腹瀉與便秘交替出現。 以上症狀每星期最少出現一次,且維持三個月或以上。 經醫生診斷和檢查沒有發現其他病理原因。   醫學界尚未完全了解「腸易激綜合症」的成因,但一般與生活習慣有關,例如飲食、壓力、睡眠、情緒等。有研究指曾經患上嚴重的急性腸胃炎及性格容易緊張者較易患病。 兒童壓力大 日後易患病     有研究指出,兒童時期受的壓力較大,日後患上「腸易激綜合症」的風險也較高 - 周中武醫生   因此預防「腸易激綜合症」應由兒童時期開始做起。家長應從小多陪伴,多關心小朋友,積極幫助他們紓解壓力,教導小朋友放鬆及減壓的方法。   治療「腸易激綜合症」主要在於紓緩病徵,減少腹部不適對患者日常生活的影響。不同藥物針對不同症狀,大致可分為以下幾類﹕   腸胃抽搐藥 減輕腸臟抽搐,適合經常腹痛或會「腸抽筋」的患者。   止瀉藥 減慢腸臟蠕動,預防肚瀉,適合經常肚瀉,或因經常上厠所而影響日常生活的患者。   瀉藥 促進腸臟蠕動,令大便更易排出,適合便秘患者。   益生菌 改善腸中微生態,達致平衡,改善腸道健康。   抗生素 可減少腸內惡菌,改善腸道健康。   抗抑鬱藥 有助改善情緒及精神健康,減少腸胃不適。   不過最重要還是找出壓力背後的原因及調節情緒,這才是治本的最佳方法。 家人的關懷是紓緩腸易激綜合症的良藥