兒童小腸氣手術分兩種 平臥安撫腹脹不適

治療腹股溝疝氣(俗稱小腸氣)的唯一方法，是透過手術將腹股溝(大髀罅位置)管道的缺口縫合，避免腸臟從腹股溝管道中突出，有助避免出現「箍死腸」，即腸臟壞死的嚴重後遺症。除了傳統的開放式手術，腹腔鏡微創手術的發展已非常成熟，能更有效控制小腸氣的復發率。

開放式手術 vs 腹腔鏡微創手術

傳統開放式手術治療兒童小腸氣的手術必須在全身麻醉下進行，醫生會在腹股溝處開一個2公分的切口，仔細分離沒有閉合的漏管、輸精管和陰囊血管，然後將其結紥及切除。由於手術創傷較大，康復期亦較長，而且無法診斷對側是否存在潛伏的小腸氣，有機會需要再進行手術。

腹腔鏡微創手術同樣需要全身麻醉，但術後疼痛及疤痕面積較傳統方法小。手術方法是在腹部開三個2至3毫米的細孔，置入可放大影像的腹腔鏡及手術儀器，把小腸拉口復腔內，再沿漏管缺口收緊及結紥。過程中，醫生可以同時檢查另一邊腹股溝，如發現疝氣問題，可以一併修補。一般單邊手術需時約1小時，雙側則需時1小時15分鐘。由於表面傷口細小，可以減少感染和發炎機會，一般術後翌日可出院及恢復日常生活。

小腸氣長大後會自行痊癒﹖應待孩子長大後才做手術嗎﹖

坊間流傳小腸氣會隨著孩子的成長而自行痊癒，這些說法其實並不可取。小腸氣是無法自然癒合的，及早進行手術反而有助避免腸塞或腸臟壞死等併發症。以現時旳醫學技術，即使嬰兒接受腹腔鏡微創手術，也是非常安全的。醫生會與爸媽商討最合適的處理方法。

平臥輕撫紓緩小腸氣不適

當寶寶腹部用力，例如哭鬧、咳嗽或「谷大便」的時候，小腸便有機會從復股溝的缺口突出，使寶寶感到不適。此時，爸媽可讓寶寶躺下並輕輕撫摸，以玩具或書本安撫情緒或轉移注意力，待半小時後檢查疝氣是否能夠復位。

如果疝氣仍然脹起及感覺結實，便有可能是「箍腸」的症狀，這時絕對不能嘗試將小腸推回體內，因為過度施加壓力可導致小腸穿孔。如果爸媽在觸摸腹股溝患處時，寶寶感到劇痛，並出現表皮紅腫和不適的情況，也有可能是「箍腸」的症狀，需要立即就醫。若醫生檢查後未能把小腸復位，就需要即時進行手術把小腸復位及修補疝氣部位。