小朋友有心臟病 仲可唔可以上體育堂﹖
適量的運動不僅對身體有益，對兒童的情緒和心理健康同樣重要。世界衛生組織建議五至十七歲的兒童和青少年每天應進行至少六十分鐘中等至劇烈強度的體能活動。那麼，患有心臟病的兒童適合做運動嗎? 他們能否上體育課? 運動會不會對他們的生命構成危險﹖
心臟病的兒童也可作適量運動
很多家長出於對患有先天性心臟病的兒童的保護，限制他們進行運動。然而，這樣做不僅會影響兒童的心理健康，還會增加他們成年後患上三高、二型糖尿病或其他心血管疾病的風險。醫生會依據孩子的身體狀況，進行運動評估，並建議適合的運動強度和運動類型。家長宜先向醫生諮詢。除了少數病症，如心肌肥厚症(肥厚性心肌病變)、冠狀動脈異常(如川崎症合併血管瘤)或嚴重主動脈瓣疾病等，醫生建議大部分心臟病童可以跟其他小朋友般正常做運動。
運動有助改善心肺功能及提升身體協調能力，長遠對心臟健康更有裨益。
- 潘錦霞醫生
患有心臟問題的兒童可以按醫生的建議和自己的身體狀況，進行輕鬆的運動，例如游水、跑步等。請記住，謹記運動前要有足夠的熱身(時間約十至十五分鐘)，運動後亦要預留同等時間作緩和。一些競技性的運動項目，如一百米短跑、游泳比賽等需要一定的體能和爆炸力，對心臟的負荷非常大。在參加這類項目之前，務必徵詢醫生意見。家長亦須時刻留意孩子的身體狀況，如孩子出現心悸、心翳和胸部不適等症狀，便應立即停止運動並儘快就醫。
心臟病可大可小 應遵照醫生建議進行檢查
很多患有先天性心臟問題的小朋友，表面看來和正常兒童沒有分別。他們只是在進行劇烈運動，如跑步或追巴士時突覺心口不適、臉色大變，甚致突然暈倒在地上，才發現有隱性健康問題。遇此情況，家長應立即帶小朋友作詳盡的身體檢查，以排除出現先天性心臟病或其他隠性健康問題。一些家長看到鮮蹦活跳的子女和正常孩子一樣，即使醫生提議進行檢查時亦未必會即時接納，原因包括時間與金錢。
家長要謹記，子女的心臟問題可大可小，即使心口不適的情況只是偶爾發生，也不能掉以輕心。
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寶寶心臟有雜音，是家長最常擔心的問題之一。先天性心臟病、血管錯位、卵圓孔未閉症都可以引致心臟雜音，今次先談卵圓孔未閉症。 甚麼是卵圓孔？ 卵圓孔是胎兒心臟左右心房之間的一個小孔，懷孕期間母體會透過胎盤，經臍帶和卵圓孔把血液及營養輸送給胎兒。寶寶出生後剪掉臍帶，卵圓孔便再沒有用途，並且會慢慢關閉。然而每個寶寶卵圓孔關閉的時間也不一樣，有的出生後二十四小時便會關閉，有些則需要數個月。 卵圓孔尚未關閉 甚麼是卵圓孔未閉症﹖如何診斷？ 卵圓孔未閉症又稱「開放性卵圓孔」(Patent Foramen Ovale, PFO) 是先天性的結構性心臟病，可利用超聲波診斷。不論私家醫院或母嬰健康院均會為初生嬰兒檢測心臟是否有雜音，如有異常會轉介到專科跟進。醫生會為寶寶進行心臟超聲波檢查以判斷心臟出現雜音的原因。如果發現寶寶心臟的雜音是源於卵圓孔未閉症，家長便無需太擔心。 4mm以下卵圓孔或自然埋口 一般來說，四毫米以下的卵圓孔，九成能自行癒合，因此心臟雜音未必代表有嚴重問題。若寶寶臉色發黑、氣喘、嘔吐，表達心口「唔舒服」、心口痛，就必須立即找兒科醫生檢查，以排除其他問題，有需要時亦可轉介予相關專科跟進。 有些孩子到了青少年時期才發現心臟雜音，如屬於輕微心臟病，對孩子影響不大，不一定要避開激烈運動。政府有提供學生健康服務，已參加的學童可定期做檢查，若有異常，醫生會轉介跟進。 - 潘錦霞醫生 甚麼情況下需要手術治療？ 患有卵圓孔未閉症的寶寶若沒有其他心臟問題，一般不會有任何臨床症狀，家長只需定期帶寶寶進行檢查便可。若寶寶到了兩至三歲時卵圓孔仍未閉合，醫生便會視乎卵圓孔的大小、位置及病人年紀制定治療方案。小過或等於三毫米的卵圓孔一般不會影響正常生活及運動，只需由醫生定時監察，未必需要進行手術。假如卵圓孔大至八、九毫米並引致心臟發大，便需安排進行介入性導管關閉或手術處理。 卵圓孔未能自行閉合的患者，可進行微創手術把卵圓孔封閉 卵圓孔未閉症增中風風險? 卵圓孔未閉症是繼高血壓、糖尿病之後，引致年輕人中風的高危因素之一。未閉合的卵圓孔有機會讓身體其他地方積聚成的血塊由右心房流到左心房，當血塊流向左心房再泵上腦部，便有機會引致腦部血管栓塞及中風。若患者在中風後找不到明顯的病因，醫生便會進一步檢查患者是否有卵圓孔未閉合的情況。 資料顯示，55歲以下的年輕中風患者，近一半有卵圓孔未閉症。 有些人在潛水或飛行時因氣壓改變而感到不適，檢查後才確診卵圓孔未閉症，有機會是天生卵圓孔太細小或隱藏，超聲波未能發現，直至身處高水壓或高氣壓環境才揭露有卵圓孔未閉症。
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