寶寶睡得不好、經常半夜乍醒、不願自己在床上睡……寶寶睡眠問題是不少新手爸媽的煩惱，相信不少爸媽都有疑問：為甚麼寶寶總是睡不好？ 為何寶寶不願在床上睡覺﹖ 不同年齡階段的寶寶有不同的成因，初生至數月大的嬰兒多有以下睡眠障礙成因﹕ 1. 睡眠條件（sleep association）被打亂 例如： 習慣了被大人抱著哄入睡，當被放到床上便會因睡眠深度改變而「扭計」 調高家居冷氣溫度時，衣著厚重的寶寶因為太悶熱而「扭計」 寶貝攬枕半夜掉下床，因為條件反射而驚醒 2. 肚風/腸痙攣 初生嬰兒經常在傍晚哭鬧不休，醫學界推測這與新生兒腸道無法完全消化所吸收的營養有關。腸道細菌會製造很多氣體，造成肚仔谷脹不適。 延伸閱讀: 五招紓緩寶寶腸痙攣 3. 大腦成熟過渡期初生嬰兒還未習慣離開媽媽子宮內的環境，所以容易哭鬧。 上述情況非常普遍，但如果寶寶情況嚴重困擾爸媽睡眠，也可諮詢醫生找出應對方法。除此之外，部分大腦神經疾病也會引起嬰兒睡眠問題，例如腦癱兒常有各種異常睡姿及緊張性姿勢反射，他們很容易會受外界刺激而驚醒。再加上運動神經元興奮，痙攣嚴重的問題，他們在出生首幾個月，睡眠時間會明顯較一般寶寶短。 隨著寶寶進入幼兒期，睡眠障礙的成因亦與嬰兒時期有所不同，而睡眠窒息症是其中一個主要因素。 - 譚一翔醫生 4. 患上睡眠窒息症 扁桃腺及腺樣體脹大 年齡介乎3至6個歲的小朋友易有呼吸道感染，導致淋巴組織如扁桃腺及腺樣體因感染而脹大，繼而阻塞呼吸道。當感染痊癒後，這些淋巴組織未必能即時消腫，當孩子在睡眠便呼吸道便會受阻，影響睡眠質素。孩子在睡覺時會出現打鼻鼾和經常輾轉反側，睡不安穏。 喉嚨肌肉問題 孩子喉嚨肌肉張力不夠，當躺下時肌肉不足以支撐上呼吸道，繼而形成呼吸道障礙問題。 腦部或中樞神經問題 常見於早產嬰兒、患有腦積水或腦瘤的嬰兒。 肥胖 過多脂肪積聚喉嚨有可能使氣管出現阻塞，但此情況於成人身上較為常見。 鼻敏感或慢性鼻竇炎 鼻敏感患者的鼻腔偏窄，而且鼻腔組織較緟脹，有機會令小朋友出現呼吸障礙的問題。 上顎發育不理想 如果孩子上顎發育不理想，便牙齒沒有足夠位置生長，也有機會使呼吸道出現阻塞，影響睡眠質素。孩子出現睡眠窒息症，除了影響睡眠質素使日間精神變差外，也會影響上顎或臉部中庭的生長。上顎發育不理想是病因，也是後果。當呼吸道阻塞，小朋友很自然會用口呼吸；但長期用口呼吸，又會進一步阻慢上顎生長，形成惡性循環。導致小朋友長大後上顎沒有足夠位置供牙齒生長而需要箍牙或拔牙。 呼吸道阻塞或會阻礙鼻腔生長，令小朋友經常鼻塞。所以如果懷疑小朋友有這方面的問題，應儘快就醫，在3至4歲時確定治療方案，便可在小學前完成治療過程。面部中庭 (Mid Face) 的生長黃金期為3至6歲，過了這段時期，面部和口部發育未必能夠追回。
初生嬰兒常有腸絞痛問題，每天晚上大哭大鬧，睡不安寧。這時，餵哺母乳的媽媽可能會有一個疑問：我是否需要調節飲食，例如戒口，甚至幫BB轉飲奶粉？ 吃母乳的寶寶更健康 腸絞痛的確可引致嬰兒嚴重哭鬧，媽媽的疑慮其實不無道理。但母乳餵哺跟腸絞痛的關係，其實更接近反比。嬰兒身體對母乳的接納及消化程度較奶粉高母乳更容易被寶寶消化和吸收，對腸道的負擔更小，能降低腸絞痛發生機會。 母乳亦有助提升寶寶腸道菌叢生態的平衡，加強消化能力，減低出現肚風的機會。 - 譚一翔醫生 肚風/腸絞痛是初生嬰兒常見的問題 嬰兒腸絞因為乳糖不耐? 腸絞痛在月齡1個月的寶寶身上十分常見，不會對健康構成威脅。坊間認為初生嬰兒腸絞痛的成因是寶寶無法消化乳糖。這個說法證據薄弱，因為0至6個月大的寶寶主要吃奶，而母乳含乳糖，奶粉含乳糖，牛奶也含乳糖。真正不能消化乳糖而致敏，需要戒口的情況，是非常少見的。即使進食不含乳糖的奶類食物，也不見得能解決腸絞痛這個普遍的成長過渡性問題。 添加奶粉可治腸絞痛？ 市面有些奶粉以糖聚合物（Glycopolymers）來製造，標榜讓寶寶吃得舒服些，並防止嘔奶。這種說法本身不太科學化，因為寶寶嘔奶、哭鬧、不舒服的背後，潛藏很多原因，不可能單吃一種奶粉就能解決。奶粉涉及很多營養學問，不同品牌的奶粉有不同的添加成份，如益生菌（Probiotics）、膳食纖維、維他命及礦物質等等。若媽媽對此有疑問，不應胡亂為寶寶轉換配方奶粉，並請教妳信任的兒科醫生。 腸絞痛的母乳BB不宜隨便添加配方奶粉 母乳媽媽戒口無助改善寶寶腸絞痛 母乳媽媽遇上寶寶患腸絞痛，醫生一般不認為她們需要特別戒口，只要維持正常而均衡的飲食。 除非寶寶持續患有濕疹，就有可能需要考慮戒口，但也只是「需要考慮」，詳情宜向醫生查詢，不要偏聽網上資訊或傳言，以免得不償失。
很多新手爸媽都曾遇過以下的情況。初生寶寶半夜哭鬧不止，哭得滿臉通紅、拳頭緊握，無論怎樣做都安撫不了。但時間一到，寶寶又自然回復平靜，日間也沒有任何異樣。這情景不斷重複上演，使爸媽「冇覺好訓」之餘也擔心寶寶健康是否出現問題。你的寶寶可能是患上初生嬰兒腸絞痛 (Infantile colic)。 百日哭(腸絞痛)是初生嬰兒常見的問題 腸絞痛是新生兒常見問題。這個名字乍聽很嚴重，實則是兒童成長期的過渡性問題，家長毋須過於憂慮。 - 譚一翔醫生 初生嬰兒腸絞痛的特點 1. 多發生於寶寶出生後1 - 2 個月大前後。 2. 寶寶多於傍晚到半夜時份哭鬧，第二天起來郤沒有異樣，但這情況重複發生。 3. 寶寶通常一躺下便哭，抱起來搖搖會好一些，讓他半坐起來也會好一些，否則一般會擾攘整晚，直到半夜3、4點後才紓緩。但寶寶其他生長指標和食量仍然正常，也沒有其他病徵。 臨床上診斷寶寶是否患上腸絞痛，醫生多採用 333標準 (Wessel’s Rule of 3s): 寶寶每天哭鬧持續3小時或以上、每週多於3天並持續超過3星期。醫生會先排除其他原因或疾病，若所有可能性都解決了，寶寶仍在半夜哭鬧，才會確診為腸絞痛。 腸絞痛兩大成因 初生嬰兒腸絞痛多半沒有危險，但寶寶每晚都哭得聲嘶力竭，爸媽又無法給予安慰或替其紓緩不適，難免會憂心忡忡。結合大量觀察及表面證據，醫學界目前對腸絞痛的成因有兩個推測: 寶寶肚子內有太多氣體 初生嬰兒腸道未成熟，無法完全消化所吸收的營養，活躍的大腸細菌從過剩的營養中製造出氣體。有時氣體太多，放屁又放不清，腸道就會谷脹不適。腸絞痛常發生於傍晚到半夜，就是因為那段時間肚子裡已積存了白天的奶量，腸道氣體最多。隨著腸道營養逐漸被消化，寶寶便會減少哭鬧。 寶寶正處於大腦成熟過渡期 初生嬰兒還未習慣成為一個獨立的生命體，心理上渴望恢復在媽媽子宮內的熟悉環境，所以會哭鬧。 以上的原因均是寶寶成長及發展的一個過程，隨著寶寶日漸長大，約兩個月大左右，寶寶大腸內的細菌活躍情況慢慢變得平穩，氣脹或肚風的情况便會自然改善。 肚仔有風點算好？ 針對肚子裏有太多氣體，醫生建議： 減奶量 通常胃口愈大的寶寶愈容易腸絞痛，稍微減少奶量有助減輕消化問題。腸絞痛多數與母乳營養或奶粉種類無關，不建議媽媽特別戒口，如想轉奶粉可請教你信任的兒科醫生。 給寶寶服用益生菌 增加腸道有益細菌，幫助消化。 按摩伸展 用油搓暖肚仔，幫助腸道蠕動及放屁；幫寶寶做大腿屈曲、伸展的動作亦有助放屁，減低不適。 調整睡姿及抱姿 建議別讓寶寶平躺或以水平姿勢抱著，應該讓頭稍高於腳，紓緩肚脹感覺。 模擬子宮環境減不安 針對大腦未成熟的推測，醫生建議： 增加皮膚接觸 把嬰兒揹在胸前有節奏地輕搖，或用柔軟的布裹緊寶寶上半身，來增加安全感。 模擬子宮環境 播放白噪音（如殊殊聲），或類似媽媽子宮靜脈血流的聲音，讓寶寶感覺安心。 以上方法只是過渡期安排，爸媽只要「捱」過頭2個月，就可相安無事。如果寶寶的哭閙在日間仍然持續、並伴隨發燒、食慾下降、持續肚漲、活動力轉差或者出現胃酸倒流等症狀，便要及時找醫生診治。
