發燒是身體對抗感染、感冒或肺炎等疾病的一種免疫反應。當病原體進入身體時，免疫系統會釋放化學物質，這些化學物質會影響體溫調節中樞，導致體溫升高。發燒的主要作用是提高體內的新陳代謝率，加快免疫反應的速度和效率，以增強對抗病毒或細菌感染的能力。 每個孩子的成長過程中，經歷發燒是正常的現象，代表身體免疫系統正在有效運作。 - 何蓉蓉醫生 幾多度才算發燒﹖ 人的正常體溫範圍介於攝氏36.5度至37.5度之間。一般而言，如果口探超過攝氏37.5度或耳探超過攝氏38度，則被視為發燒。然而，對於三個月以下的嬰兒，不建議使用口腔、耳朵或額頭測溫，因為這些方法的準確度較低，而且口探也較易引起不適。由於三歲以下的兒童耳道較短且彎曲，會影響耳探的準確性；額探的距離也會影響準確性。 建議每個家庭備有電子探熱針，可隨時為寶寶進行肛探及腋探。三個月以下的寶寶，如果腋探超過37.3度或肛探超過38度便算發燒，家長應立即帶寶寶求醫，不要延遲就診。 發燒參考指標: 測溫方法 發燒參考指標 肛探 超過38度 腋探 超過37.3度 耳探 超過38度 口探 超過37.5 度 額探 超過36度 小朋友發燒 DO & DON’T 如果家長發現孩子發燒，除了儘快看醫生外，家長可每隔4-6小時為孩子量度體溫，以確保能及時掌握體溫變化。其次，為孩子穿着適量的衣服及保持室內空氣流通，避免過熱或着涼，同時需注意為孩子補充水份。 一些家長為了讓孩子散熱，會用冷水或酒精替孩子抹身或以冰塊冷敷額頭。這樣血管會因遇冷而收縮，導致更難散熱。相反，家長可以使用暖水為孩子抹身，以幫助降低體溫。另外，應按醫生指示給孩子服用退燒藥，切勿超過建議的劑量。藥物通常需要約半小時至1小時藥才能發揮作用。 6個情況下須入院治療 若家長發現寶寶出現以下情況，便要馬上帶寶寶入院﹕ 神情呆滯或異常地哭鬧不休 膚色蒼白、昏昏欲睡 不肯進食或飲水 出現抽搐 呼吸急促困難或停頓15秒以上 嘔吐綠色或有血絲的液體 延伸閱讀﹕發燒伴隨頸部僵硬 當心患上腦膜炎! 寶寶歲半前發燒別掉以輕心!
玫瑰疹與麻疹是兩種嬰幼兒和兒童常見的傳染病，同樣會出現發燒和出疹的症狀，讓不少新手家長感到困惑，擔心延誤治療影響寶寶健康，尤其是麻疹具有較高的傳染性和嚴重併發症的風險。 若寶寶皮膚出疹、高燒不退、神情呆滯及出現嚴重不適，應該及早求醫。 - 何蓉蓉醫生 麻疹潛服期長 初期症狀似感冒 麻疹是一種高度傳染性的疾病，由麻疹病毒引起，能通過空氣中的飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為7至18天，最長可達21天。麻疹的病徵包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅和口腔內出現白點。幾天後，患者會出現紅色皮疹，從面部頸部開始，逐漸擴散到身體其他部位。麻疹還可能引起嚴重的併發症，如肺炎和腦炎，對患者的健康構成威脅。 玫瑰疹症狀較輕 在退燒後才出疹 玫瑰疹則是由人類皰疹病毒第六型(HHV-6)和第七型(HHV-7)引起的病毒性感染，主要通過飛沫傳播，並具有一定傳染性。病毒潛伏期為5至14天。玫瑰疹患者最初可能沒有明顯的症狀，之後會開始發燒。幾天後，患者會出現紅色的皮疹，通常從胸部和背部開始，然後擴散到四肢。與麻疹不同，玫瑰疹的皮疹呈現玫瑰紅色，輕微凸起。玫瑰疹一般較為輕微，併發症和致命風險相對較低。 麻疹與玫瑰疹可從下列症狀區分 特徵 麻疹 玫瑰疹 病源及傳播方式 由麻疹病毒引起，通過空氣中的飛沫傳播 由人類頗疹病毒第六型和第七型引起，主要經飛沫傳播 症狀 初期出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅等症狀，個別患者口腔內會出現白點，幾天後出現紅色皮疹 最初沒有明顯症狀，但可能伴隨發燒，隨後出現紅疹 精神狀態 患者可能感到疲倦和不適，表現忟憎 患者精神狀態通常良好，表現精靈和有食慾 出疹位置 由面部及頸部逐漸向下擴散到身軀、腹股溝、大腿及小腿 主要長在胸口、背部，並擴散至四肢 皮疹性質 皮疹呈紅色，平坦且連續，較玫瑰疹更密集，令身體通紅 呈現玫瑰紅色及凸起一點點 發燒情況 發燒3至5日後出現皮疹、且在出疹後仍然持續發燒，及出現不同併發症 通常在發燒3至4天出現皮疹，皮疹出現後開始退燒，身上皮疹亦會自然散去 康復期 根據個人體質和病情嚴重程度，一般需要7至10天 約一周左右 併發症 嚴重併發症和致命風險較高，可能引起肺炎和腦炎，對生命有危險 併發症和致命風險相對較低 延伸閱讀﹕BB無故發高燒退燒時才出紅疹 可能患上玫瑰疹!
小孩子發燒，最令家長擔心的也許是「燒壞腦」，醫學界稱為「腦膜炎」(Meningitis)。腦膜炎是指位於腦部的蛛網膜或蛛網膜下腔受到感染的疾病，屬於化膿性的感染，是一種嚴重疾病，不同年齡的人士都有機會患上，包括免疫系統未發展成熟的幼兒。 腦膜炎的感染途徑 腦膜炎可經由食物或飛沬傳播。當小孩子接觸病源後再接觸自己的眼、鼻或黏膜組織便會受到感染。 一些病菌如肺炎鏈球菌、乙型流感桿菌和腦膜炎雙球菌等，會一直潛藏在鼻腔內，當身體免疫力變差時便有機可乘，入侵身體。 - 何學工醫生 引致腦膜炎的原因有以下四種﹕ 腦部附近組織感染 腦部附近的組織如腦外骨骨頭或顱內首先受感染，造成中耳炎、鼻竇炎。這些感染會慢慢影影腦部，產生腦膜炎。 腦部創傷 髓或脊髓液因腦部收撞擊而滲漏出來，受感染引致腦膜炎。 醫源性感染 進行腦部手術時受感染 經其他器官感染 小孩子患上尿道炎或腸炎，病菌經血液游走至腦部 寶寶歲半前發燒 家長別掉以輕心 寶寶在六個月大或至歲半前感染腦炎未必有明顯病徵，如果發燒時伴有嘔吐、精神恍惚等症狀，家長便要多加留神。到了寶寶歲半以後，感染腦炎的孩子會出現頸部僵硬的情況。 延伸閱讀﹕幾多度才算發燒﹖小朋友發燒 DO & DON'T 治療腦膜炎須分秒必爭 要診斷腦膜炎，必須抽取腦脊髓液作化驗。醫生會評估腦脊髓液的蛋白值，檢視當中的糖份和膿細胞數量，從而評估是細菌性還是病毒性感染。若感染由細菌引起，便會採用抗生素治療; 病毒感染便會使用抗病毒藥物或丙種球蛋白去提升患者自身的抵抗力。若未能即是判斷是哪種感染，甚致會雙管齊下，務求及早控制病情。 產檢有助預防嬰兒三個月大前感染腦膜炎 三個月或以下嬰兒感染腦膜炎，主要由B型鏈球菌或大腸桿菌引起。B型鏈球菌一般存在於母體的陰道。媽媽於懷孕三十七週或三十九週前進行篩檢，若在陰道發現B型鏈球菌，便可以使用抗生素為媽媽和剛出生的寶寶作預防。這些措施有效將香港嬰兒在出生後三個月內感染腦膜炎的案例大幅減少。 應否接種疫苗預防腦膜炎﹖ 接種疫苗是預防腦膜炎感炎的有效方法。 每個國家或地區流行的腦膜炎感染也不同，選擇疫苗時需留意居住地區及相關國家的法例要求。例如英國便規定嬰兒在一歲前要接種B型腦膜炎雙球菌疫苗。本港政府的疫苗計劃並沒有涵蓋所有相關的疫苗，如乙型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)及腦膜炎雙球菌疫苗。如果打算到外地旅遊、升學或移民，請務必與醫生商討接種疫苗的安排。
玫瑰疹 (Roseola Infantum) 常見於六個月至兩歲或以下嬰幼兒，由過濾性病毒感染引起。嬰兒最初會無故發燒，然後身上長出粉紅色皮疹，皮疹之後擴散至四肢及頭面，雖然玫瑰疹不痛不癢，但部分嬰兒發病時高燒可達39至40°C。 玫瑰疹常見於6個月或以下嬰幼兒 玫瑰疹會反覆發作？ 玫瑰疹成因是經由過濾性病毒感染，常見的有人類皰疹病毒第六型(HHV-6)、人類皰疹病毒第七型(HHV-7)、腸病毒、腺病毒以及副流感病毒。玫瑰疹主要透過飛沫傳播，如接觸患者咳嗽和打噴嚏時產生的口水或鼻涕等飛沫，以及接觸到遭患者分泌物污染的物件而感染。病毒潛伏期為5至14天。 由於玫瑰疹可以經由不同病毒感染，可能有少部分病者會因感染不同病毒而不止一次染病。 玫瑰疹的病發率與季節及天氣無關，因此並無發所謂的發病高峰期，嬰幼兒全年也有機會感染。 - 何蓉蓉醫生 玫瑰疹的發病過程 玫瑰疹發病初期，孩子一般會出現發燒並持續3至4天，可能伴隨輕微肚瀉。發病後第4-5天，身體會出現淺紅色、一點點的皮疹，顏色與玫瑰近似。皮疹是發燒進入尾聲的跡象，會逐漸擴散至四肢及面部，一般數天內紅疹便會散去，亦不會出水疱及留有疤痕，之後孩子便會退燒，但有個別情況可能持續發燒一星期。 延伸閱讀﹕幾多度才算發燒﹖小朋友發燒 DO & DON'T 玫瑰疹如何治療？ 玫瑰疹跟其他皮膚疹症有些不同，患者不會感到痕癢、痛楚，也不會長出水泡。因此，如果醫生認為孩子患上玫瑰疹，多數只會處方退燒藥，建議要給孩子多喝水及休息。現時玫瑰疹並沒有特效藥，幸好絕大部份患者都會在一週內自動痊癒。一般而言，感染玫瑰疹後身體會產生抗體，從此對玫瑰疹免疫，但仍有小部分人因為不同病毒感染而不止一次患上玫瑰疹。 玫瑰疹傳染性高 慎防飛沫傳播 預防孩子感染玫瑰疹，最重要是注意個人衛生，勤洗手、戴好口罩及防護裝備。如果孩子發燒或皮疹未退，最好留在家中休息，不要上學或接觸其他小朋友。另外，孩子經常觸碰的物品，例如玩具和家品，家長需要定時以1:99稀釋家用漂白水消毒。家長亦應確保兒童身處的空間空氣流通，同時減少在人多或空氣不流通的地方逗留。若在公眾地方觸摸扶手和按鈕等公共設施，需要儘快清洗雙手，以免感染病毒。 延伸閱讀﹕麻疹及玫瑰疹症狀相似點樣分﹖醫生教你8個要點
據統計，約有5%嬰幼兒曾患尿道炎。尿道炎指泌尿系統受到感染，影響範圍包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。大部分尿道炎由細菌引起，最常見是大腸桿菌感染，在兩歲以下的幼童中相當常見，其餘為變形桿菌及金黃葡萄球菌等。 小兒尿道炎可以造成永久腎功能傷害，家長不要掉以輕心。 - 鄧秀碩醫生 尿道炎一般分成兩種情況： 急性尿道炎症狀： 發燒、嘔吐、腹瀉、持續黃疸、食慾不振、血尿、發脾氣等。 慢性尿道炎症狀： 尿道反覆發炎，可能導致長期食慾不振、體重增長遲緩。 嬰兒尿道炎症狀 不足三個月的初生嬰兒若患上尿道炎，臨床表徵一般不太明顯，往往只是發燒、哭鬧不安，有時會出現類似腸胃炎的腹瀉、肚脹或食慾不振的情況。年長的小朋友表達能力較好，可能講得出排尿赤痛、灼熱、小便混濁、尿頻或夜遺尿症狀。 發燒是嬰兒患上尿道炎的一個警號，家長不要掉以輕心 為何男嬰較易患上尿道炎﹖ 一歲以下嬰兒，男童的尿道較易受感染。原因可能是包皮過長或其他結構性問題，例如尿道瓣膜結構異常，較易引致尿道不潔或排尿不清。積存在體內的尿液容易變成細菌的溫床，增加患上尿道炎的風險；一歲過後，女童的患病率顯著較高，原因是女孩的尿道較短，肛門和排尿位置較接近。稍不注意衞生，排泄物中的細菌便有機會從肛門走到尿道，引致發炎。 一歲後女童患上尿道炎的機會較男生高 尿道炎可引致嚴重後遺症 抗生素治療不可任意停藥 醫生會收集小便作化驗及細菌培植以診斷孩子是否患有尿道炎，若是確診一般會處方為期7至14日的口服抗生素。視乎病情嚴重程度，醫生會決定是否採用驗血、超聲波、尿液倒流造影或同位素掃描，找出感染位置、檢查有否腎臟損傷或尿道結構問題。若延誤診治，尿道炎可能影響整個泌尿系統，導致蛋白尿、腎功能失調、血壓高等嚴重後遺症。 如何預防小兒尿道炎？ 預防孩子患上尿道炎，父母要引導小朋友多喝水及不要養成常憋尿的壞習慣。排尿時可以將依附在尿道的細菌一併排出，足夠的排尿次數能減低細菌黏附在尿道黏膜的機會。炎熱天氣下大量排汗、排尿次數減少，更要及時補水。 多喝水有助預防尿道炎 如果尿片長時間沒有更換，尿道口長期碰到糞便和尿液，自然容易引起尿道炎。所以，父母應定時查看寶寶的尿片或拉拉褲並即時更換沾濕的尿片，幫寶寶擦拭屁股時應由前往後，避免把細菌從肛門帶到尿道。 延伸閱讀﹕嬰兒尿道炎乃結構性問題導致，如何預防及治療﹖
