小朋友咳聲似海獅叫？很可能是嘶哮症﹙Croup﹚的警號。嘶哮症是一種常見的傳染性疾病，尤其在5歲以下的學前兒童中更為常見，特別是秋冬至初替的季節。 近期接連有幼童感染新冠病毒同時出現嘶哮症，嚴重者甚至要入深切治療部。不少家長擔心嘶哮症會成「兒童殺手」，究竟嘶哮症會否致命？其與新冠肺炎又有何關係？ 5歲以下的學前兒童是嘶哮症的高危一族 嘶哮症可急速惡化？ 嘶哮症是兒童常見的傳染性疾病，尤見於5歲以下的學前兒童，而發病高峰期通常為秋冬至初春的季節﹙11月至4月﹚。嘶哮症主要是由病毒感染所致，例如副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等；亦有不少海外兒童因感染流感嗜血桿菌而發病。患者初期症狀不外乎發燒、流鼻涕和咳嗽，與感冒相似，但由於病毒會影響氣管及咽喉，加上嘶哮症可急速惡化，重症者可因咽喉腫脹，呼吸受阻導致呼吸困難，或有性命之危！所以家長如果發現子女有典型嘶哮症症狀，一定要儘早求醫診治！ 嘶哮症患者因喉嚨腫脹，氣管收窄的症狀，可致呼吸困難 嘶哮症6大病徵 · 乾咳持續又短促 · 咳或呼吸時會發出刺耳的叫聲，猶如海獅般 · 呼吸﹙特別是吸氣﹚會有喘鳴聲 · 吸氣聲大過呼氣聲 · 聲音沙啞 · 呼吸困難 嘶哮症與哮喘有何分別﹖ 雖說嘶哮症與哮喘同為上呼吸道疾病，但前者屬於急性疾病，而後者則是一種過敏及反覆發作的慢性疾病。有別於嘶哮症，哮喘病是沒有傳染性的，它的成因主要是由長期致敏原在有過敏體質的氣管慢慢形成，再受外在環境因素觸發病情，例如呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)或鼻病毒(Rhinovirus, RV)等。兩者最大差別在於患者的呼吸聲，哮喘患者通常只有呼氣才會發出高頻的「哮鳴」聲﹙Wheezing﹚；而嘶哮症患者則是呼與吸都會發出「喘鳴」聲﹙Stridor﹚，但以吸氣為主。雖然兩種病患的呼吸聲有別，不過對家長而言還是很難分辨。與其自行判斷，倒不如及早投醫，請醫生診斷，免得延誤病情。 哮鳴和喘鳴雖有差異，但危急關頭，最理想的做法還是儘早求醫，讓醫生診斷及治理 及早診治 一星期可痊癒 嘶哮症雖然來得急，不過只要處理恰當，及時送醫診治，大部分輕症患者的病情都會在數天內好轉，大約一星期左右便能痊癒。至於治療方法，醫生會根據患者的呼吸情況和咳嗽的嚴重程度，安排適當治療及處方藥物，包括口服、注射或吸入式類固醇，以紓緩患者的哮吼及呼吸困難的情況；另外，亦有機會用到吸入式腎上腺素霧化劑治療患者。如果是居家治理的輕症患者就要注意多多休息，保持家居空氣流通，家長亦要提高警覺，留意病童的呼吸和咳嗽狀況有否惡化。 預防嘶哮症小貼士 預防兒童患上嘶哮症首先要防範病毒感染，除了注意個人衛生及日常生活習慣，亦建議儘早為兒童接種新冠疫苗，保障幼童健康。 - 譚一翔醫生 預防重點如下︰ 1. 接種新冠疫苗 6 個月至 4 歲的兒童可接種科興疫苗；5 至 17 歲的兒童及青少年可接種復必泰疫苗或科興疫苗 2. 保持個人衛生，勤洗手 3. 正確佩戴外科口罩，少到人多擠迫的地方 4. 作息定時，注意均衡飲食 5. 進行適量運動
5歲以下的兒童衛生意識比較低，經常用手揉眼睛，眼睛容易因細菌或病毒感染而發炎，其中結膜炎(又稱紅眼症)和眼瘡(又稱眼挑針)為嬰幼兒常見眼疾。 紅眼症具傳染性 一般不影響視力 結膜是覆蓋著眼瞼內側和「眼白」的透明薄膜。結膜炎的成因可分為傳染性及過敏性，當中最常見是傳染性急性結膜炎，俗稱「紅眼症」。紅眼症極具傳染性，可以由細菌或過濾性病毒感染引致，以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、上呼吸道病毒感染最為常見。除了直接接觸，咳嗽或打噴嚏都可以傳播，因此在學齡兒童中十分常見。 紅眼症是嬰幼兒常見眼疾 紅眼症/結膜炎的常見症狀 一般是一隻眼睛先染病，其後蔓延到另一隻眼睛。紅眼症患者會流眼水，眼睛紅腫、痕癢和疼痛。如果是受到細菌感染，眼睛會有白色或黃綠色的分泌物。患者的眼睛呈粉紅色或紅色，眼瞼內側發紅。有些情況，患者會怕光，眼睛有異物感，很難壓抑揉眼睛的衝動。 只要感染沒有波及眼球前方的角膜，紅眼症一般不會影響兒童視力。 即使如此，家長也應該帶孩子看醫生，並按醫生指示使用眼藥水或處方藥物。 腺體阻塞致眼挑針 揉眼易造成感染 俗稱「眼挑針」的眼瘡又名「麥粒腫」，因眼睛的腺體受阻塞或毛嚢發炎而形成。我們的眼睛上下皆有油脂腺，負責分泌油脂，減少淚水揮發，讓眼睛保持濕潤。如果油脂分泌過多，堵塞了油脂腺的出口，便會形成眼瘡。如果眼瘡還未受細菌感染，眼皮上只會出現不痛不癢的顆粒，從外觀可以清楚看到。若孩子用不潔的手搓揉眼睛，便有可能造成感染，使眼瘡和附近位置紅腫發炎或含膿。 當眼睛的油脂腺被堵塞，便會形成眼瘡 在眼瘡出現初期，家長可用「熱敷」為孩子疏通阻塞了的油脂腺，讓堵塞了的油脂慢慢排出。做法是用浸了熱水的濕毛巾，敷在眼睛上並持續按摩眼皮5至10分鐘，每天重覆3至5次，直至痊癒為止。如果情況持續超過兩星期沒有改善，或眼瘡出現感染症狀，便要立即求醫。情況嚴重或持續翻發的眼瘡或需進行小手術處理。 4招為寶寶滴眼藥水治療紅眼症或眼挑針 治療「紅眼症」或「眼挑針」，醫生多居處方含抗生素的眼藥水或眼藥膏，適時再加上口服抗生素治療。但是，幫小朋友滴眼藥水可不容易，以下4個小貼士，可教父母輕鬆替小朋友滴眼藥水﹕ 滴眼藥水前，父母一定要先徹底清潔雙手。 不要滴在眼珠正中位置，該部分有很多視神經，對外來物特別敏感，會讓小朋友反抗得更厲害，滴在鼻樑兩邊的眼角位即可。 避免和小朋友鬥力，強行撐開眼睛。如果小朋友不肯張開眼睛，只需把眼藥水滴在眼瞼上，眼藥水會隨著眨眼動作，慢慢滲進眼睛內。 4. 若小朋友不配合，可以待期熟睡後使用以上的步驟滴眼藥水。 治療紅眼症或眼挑針時謹記按醫生指示按時滴眼藥水或服用抗生素，治療期間應注意保持眼晴清潔，避免觸摸和揉眼眼。患者亦要避免和他人共用毛巾和日用品，使用過的毛巾應定時清潔及消毒。
據統計，約有5%嬰幼兒曾患尿道炎。尿道炎指泌尿系統受到感染，影響範圍包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。大部分尿道炎由細菌引起，最常見是大腸桿菌感染，在兩歲以下的幼童中相當常見，其餘為變形桿菌及金黃葡萄球菌等。 小兒尿道炎可以造成永久腎功能傷害，家長不要掉以輕心。 - 鄧秀碩醫生 尿道炎一般分成兩種情況： 急性尿道炎症狀： 發燒、嘔吐、腹瀉、持續黃疸、食慾不振、血尿、發脾氣等。 慢性尿道炎症狀： 尿道反覆發炎，可能導致長期食慾不振、體重增長遲緩。 嬰兒尿道炎症狀 不足三個月的初生嬰兒若患上尿道炎，臨床表徵一般不太明顯，往往只是發燒、哭鬧不安，有時會出現類似腸胃炎的腹瀉、肚脹或食慾不振的情況。年長的小朋友表達能力較好，可能講得出排尿赤痛、灼熱、小便混濁、尿頻或夜遺尿症狀。 發燒是嬰兒患上尿道炎的一個警號，家長不要掉以輕心 為何男嬰較易患上尿道炎﹖ 一歲以下嬰兒，男童的尿道較易受感染。原因可能是包皮過長或其他結構性問題，例如尿道瓣膜結構異常，較易引致尿道不潔或排尿不清。積存在體內的尿液容易變成細菌的溫床，增加患上尿道炎的風險；一歲過後，女童的患病率顯著較高，原因是女孩的尿道較短，肛門和排尿位置較接近。稍不注意衞生，排泄物中的細菌便有機會從肛門走到尿道，引致發炎。 一歲後女童患上尿道炎的機會較男生高 尿道炎可引致嚴重後遺症 抗生素治療不可任意停藥 醫生會收集小便作化驗及細菌培植以診斷孩子是否患有尿道炎，若是確診一般會處方為期7至14日的口服抗生素。視乎病情嚴重程度，醫生會決定是否採用驗血、超聲波、尿液倒流造影或同位素掃描，找出感染位置、檢查有否腎臟損傷或尿道結構問題。若延誤診治，尿道炎可能影響整個泌尿系統，導致蛋白尿、腎功能失調、血壓高等嚴重後遺症。 如何預防小兒尿道炎？ 預防孩子患上尿道炎，父母要引導小朋友多喝水及不要養成常憋尿的壞習慣。排尿時可以將依附在尿道的細菌一併排出，足夠的排尿次數能減低細菌黏附在尿道黏膜的機會。炎熱天氣下大量排汗、排尿次數減少，更要及時補水。 多喝水有助預防尿道炎 如果尿片長時間沒有更換，尿道口長期碰到糞便和尿液，自然容易引起尿道炎。所以，父母應定時查看寶寶的尿片或拉拉褲並即時更換沾濕的尿片，幫寶寶擦拭屁股時應由前往後，避免把細菌從肛門帶到尿道。 延伸閱讀﹕嬰兒尿道炎乃結構性問題導致，如何預防及治療﹖
